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谵妄患者的识别与护理

   心血管科本来老年患者占的比例就多,尤其在我们病区年龄大于70岁的老年患者的比例也多,谵妄的发生高危人群其中就包括大于70的老年患者。然而对于谵妄这一方面的专业知识比较缺乏,近期发生一过性的谵妄患者也比例在上升,面对这一严峻的工作局面,为了更好保证患者的安全。712日我们心血管医学部和特诊病区邀请了精神科教授及精神学科的护理专家——何宗科在22楼会议室开展了一场关于“谵妄的评估与护理”的培训。通过这次培训受益匪浅,并且更好地响应了前瞻性的护理。

    在大学求学期间,我在学精神护理学中只是简单了解了一下谵妄,并没有像这次培训了解得这么透彻。课程内容有:了解谵妄的概念、临床表现、危害、诊断、治疗和预防;掌握谵妄的护理。何老师风趣幽默的开场白一下子吸引了学习者的注意力,又不失专业性的言语表达,提高了大家的学习热情。在培训过程中,内容的讲述结合了图片、视频及文献,还有丰富的临床经验传授。在专业上拓展了视野:讲述了国外关于谵妄的护理进展与现今谵妄的评估量表。在护理措施获益颇多:1.不与病人争执和理论,接受病人的幻觉,不要纠正病人的错觉;2.站在病人面前安静地、缓慢地、简单地、清楚地与他们交谈。每次介绍自己。3.保证病人的视听工具在身边;4.鼓励合适的亲人照顾;等等。只有全面了解了谵妄的理论知识,才能更专业地去预防或减少谵妄的发生,进一步保证患者的住院安全。所以,我们的目标是:1.常规对谵妄进行筛查、及时发现谵妄;2.建立谵妄的诊断、治疗和护理常规;3.减少绑带的使用;4.减少抗精神症状的药物使用;5.提高病人及其家属对医院服务的满意度。

    在我们病区已经发生了两例患者入院后情绪不稳、烦躁、打砸东西的老年人,还有好几例晚上凌晨在睡醒后吵闹着回家、有幻觉的老年患者。根据我们病区发生的案例总结:当时没有识别这些老人有可能发生了谵妄的症状。虽然病人的安全是保证了,可给护理工作带来了不少考验和压力。听了何老师这堂课,不仅学会了谵妄的筛查,还在掌握了不少在护理措施上的新知识。更进一步体会到:只有保证病人的安全,才对我们自身的职业生涯提供了有力的安全保障。非常感谢领导们开展了这一次的培训,还有何老师精彩的授课。让我们在专业知识上又得到了一次拓展。

                                            

(心内二科/李芊薇)