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心脏移植术后不足1个月成功出院

    721日我科又一名心脏移植患者顺利出院,患者手术后不足一个月即可成功康复出院。此次手术最为突出的几个亮点是:耗时短,术后患者康复快,患者治疗费用少。

      2012张某曾行右室壁肿物切除+右心室流入道流出道疏通术,近一年来病情反复,疼痛不已,饱受煎熬,3个月前于我院检查,考虑肿瘤复发,拟行心脏移植手术,等待供体622日患者突然入院,激动地告诉我们,她的供体出现了,次日我科马上对其进行心脏移植手术,术程顺利,整个手术至患者复苏耗时不足7小时,术后也仅在ICU治疗1天即转回我科病房,继续予抗排斥,抗感染,抗凝,强心、利尿、补钾等治疗。病人情况稳定,为减少感染的机会,术后第4天已经拔除颈静脉穿刺管,一般术后病人都要两周后才考虑拔静脉穿刺管,这是一个大胆的改进。继而第6天成功拔除心包纵膈引流管,第8天停用心电监护。

    为维持患者的良好状态,我们极为重视患者的保护性隔离措施,及患者健康宣教,把患者期间出现的一次感冒先兆尽早控制住了。抗生素的种类也减少得很快,由开始的四联在两周内降至二联,再一周后该单种抗生素。既帮助患者减少花费,又减少补液治疗等操作对患者睡眠的影响,这对患者康复是一个良性循环。

    对于心脏移植手术,毕竟感觉到跳动的别人心脏,在患者刚转回病房时领导就提醒我们注意患者的心理护理,要求专护对其进行积极心理疏导,排解患者的恐慌。患者也慢慢在心理上接受了供体,这对康复有着很大的影响。

    术后第28天,患者各项指标正常,恢复良好,带着愉快的心情出院了。有一个极为成功的案例,给了我科做心脏移植极大的信心,每一次的成功都离不开每一次治疗、护理技术的改进,创新。我们用心所以我们进步,相信我们会走的更远。 

(心脏外科/钟慧思)