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优质护理
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化被动为主动 ——记特需病区2017年优质护理服务

   为贯彻落实卫生部2010年1月27日的全国护理工作会议及3月4日《优质护理服务示范工程》重点联系医院工作会议精神,我院作为68家重点联系医院之一,护理部迅速成立16个 “优质护理服务示范病区” 试点科室,特诊中心积极响应号召,成为首批优质护理试点科室。

   工作开展7年之久,优质护理服务与特需医疗中心的护理要求相呼应,科室领导非常重视护理工作,不断强化护理服务,推行护理服务新举措。到了2017年,我们坚定走着创优质护理服务的路,转变护理服务理念,改变工作模式,对住院患者全方位实施优质护理服务,力求患者满意,社会满意,政府满意,医生护士满意,同行满意。

“五七五”新举措:

   为了给患者提供个性化、多样化的全程、全面、主动、及时、满意的护理服务,特需病房做出“入院五及时,住院七有,出院五主动”的服务承诺。五七五充分体现特需病房推行优质护理服务的重视与决心。

   奉行“一切以病人为中心”的理念,深入开展推行“五七五”服务,实行全优护理,方海云护长多次在科大会上组织开展优质护理服务个案经验分享及评比,充分调动护士对优质护理内涵的解读积极性,以相互评比的创新个性的活动方式使得每位护士在实践交流中得到提升,在分享中获取经验。会上分享百花齐放,亮点深刻,为百岁老人精心全方位护理提高生存质量,为痛风患者提供详细的饮食指导,为孤独住院的老人沟通减轻孤独感,为腹泻患者、卧床鼻饲患者提供饮水计划、饮食计划单等等。专业的护理水平、细致的护理方式,做到了病人满意、家属满意。有家属如此感谢:把病人当亲人,甚至比有些亲人更体贴周到,真正是以病人的舒适和健康为依归,不但基本功过硬,更难得的是敬业之心,细微之处见精神,平凡岗位立境界。方护长会上总结也表明:每项优质护理的工作都要做到有质量,从患者实际需要出发,提供患者看得见、感受得到的服务,这才是实干,才是真正服务于病人,减轻病人生理或心理上的痛苦。真正的优质护理从来都是预见性的、主动性的,措施要可实施、有量化。

   特诊病区开展优质护理以来,成效显著,护理工作深入细致,切实有效,体现了优质护理四主动:

1.主动了解病人

   实施首问负责制,实施“日包+全包”整体护理责任制,使用全程管床计划表及日管床记录本,每名当班护士分管3到8位病人,负责患者基础护理、专科护理、心理护理、健康教育等。

   开展每日晨间业务查房,组长做好查房指导,促使护士主动了解分管病人的病情,深入到病房了解患者需求,倾听患者诉求,使病人获得更全面、更专业的护理服务。

2.主动发现问题

   运用整体护理思维,护士对于入院病人进行专业评估,对于住院期间进行递进式健康教育。对于评估有高风险患者做好相关安全指引,65岁以上老人做好吞咽评估和安全进食/喂食指引、起立-行走测试和防跌倒指引,长期卧床患者做好压疮风险评估和防压疮指引,意识障碍患者行智能评估和使用防走失袖带等,针对不同专科制订专科护嘱,并能在护理记录上体现专科护理过程。针对评估内容,管床护士可全程开展教育并及时跟进指导。在床尾添加个性化健康教育,做好质控与跟进,做好递进式指导,依据患者病情治疗变化及时增加健康教育内容。

   重视基础护理落实,依据患者病情主动添加生活护理,提供舒适护理,如为患者更换床单,协助患者解决个人卫生、进食、更换衣物等。

   对于出院患者,主动提供回访,完善延续性护理。

3.主动学习

   优质护理的开展核心必须是具备丰富的专业知识和娴熟的技能。

   在方护长领导下,特诊中心开展小组学习,依据护士兴趣加入跌倒小组、静疗小组、居家小组、压疮小组等,组内积极交流,开展质控及相关护理研究工作,锻炼临床思维,增加临床专科技能与知识。

   病区及科内主动组织学习各种疾病护理常规、观察要点及常用药物及新药说明书、仪器使用,积极参加医院里的业务学习和各项操作考核,保证了护理人员的专业技术水平及应急技巧。

   安排每位年轻护士轮转至重症科室、急诊、输液中心等科室,增加护理经验,提高护理急救、穿刺技能。

4.主动完善护理质量

   优质护理要建立长效的机制,必须长期自我质控,自我改进中完善。

   交接班、晨间查房,护长及组长做好护士管床质量评价记录,护长每月评估护士管床质量,并予指导,从管床质控到基础护理质控,发现问题及时整改。

   开展QC活动与比赛,促使护士用管理思维发现问题,制定实施措施解决问题,提高护理质量。

   病人满意是目标,坚持开展出院病人满意度调查。质控工作成效,指导工作内容。

   特诊病房是个全科病房,收治病种多而杂,对护士技能与服务的要求更高。在对不同疾病的护理上,特诊护士必须时刻保持专业清晰的观察及敏锐及时的判断,做到护理上保持专业性,专业素养上保持积极的护理态度,践行以病人为中心的态度,从细节做起,将接铃服务变为主动提供服务,减少“红灯”亮起次数,给患者提供更全面、优质、专业、精华的护理服务。在有优秀团队的特诊中心里,各种措施推陈出新,相信未来的路会更宽畅,患者满意,社会满意,政府满意,医生护士满意,同行满意的目标终会实现。

                                                 (文/特需二区  邓燕玲)