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质量管理评价处工作职责

一、在院长、副院长领导下,负责做好医院全面质量管理评价、医疗质量控制、医疗差错事故处理及投诉管理等工作。
 

二、负责组织协调、统筹安排政府和上级有关部门对医院工作的检查、评审和评价工作;负责协助和指导相关职能部门接受政府和上级部门对医院专项工作的检查。

三、负责掌握医疗卫生改革和发展的动态和进程,参与制定全院性的质量管理规划、质量目标,并组织实施。

四、负责建立和健全医院科室质量管理考核评价体系,制定医院质量评价相关规章制度、综合绩效评价办法、评价标准和指标体系,并负责临床工作质量、医技工作质量和行政后勤具体考核评价工作。负责建立协调机制,加强与质量管理环节中的各部门的联系和沟通,组织或指导科室质量管理小组开展活动。

五、负责组织制定医患沟通协调工作制度、预防和处置医疗事故预案,并督促落实,为构建和谐的医患关系提供制度保障。

六、负责接待患者的投诉,向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务,就投诉内容组织对患方、投诉科室及相关科室进行调查分析,及时调解医疗纠纷。

七、负责医疗纠纷和医疗事故的调查、组织讨论、鉴定、应诉、善后处理等工作,及时向医疗质量管理委员会提出处理建议,并按程序上报的工作。

八、负责指导和评价医院“窗口”服务部门的规范化建设和管理。

九、负责定期与不定期进行质量检查,考核和评价医疗质量监控指标的完成情况,统计分析质量监控结果,掌握医疗质量现状,及时向院领导及职工进行反馈,提出质量改进建议。

十、负责医疗服务质量体系运行信息的收集与反馈,及针对质量薄弱环节定期开展专项检查,对存在质量偏差部门和影响质量提高的因素进行综合分析并提出持续改进的建议,并协助落实改进措施和评估改进效果。

十一、负责临床大(专)科和医技科室主任医疗绩效考核工作;负责医疗奖项和行政后勤优秀科室的评奖工作。

十二、组织统筹医院开展管理专题讲座和医疗质量安全讲座,协助相关部门实施医院管理教育和培训,普及质量观念和知识的。

十三、负责组织相关专科进行国家级、省级和市级临床重点专科的申报、迎接检查和考核工作,并做好临床重点专科的建设、日常管理和监督评价工作。

十四、协助相关科室申报国家级、省级和市级医疗质量控制中心工作,负责考核和管理挂靠医院的医疗质量控制中心所开展的工作。

十五、贯彻落实有关医德医风方面的法规、规范和规定。结合医院实际情况,贯彻执行《医德考核办法》,建立健全医德考核与评价制度,协助人事部门构建医德考评档案,定期或不定期进行医德医风考核。

十六、负责职业道德建设办公室的日常工作;负责院内医德医风监督员的日常管理。

十七、定期向病人发放问卷调查表,进行满意度调查,及时将调查中发现的问题进行反馈、处理并整改;负责表扬信、锦旗的登记、录入、总结和归档工作。

十八、负责安排行政总值班的轮值工作,收集值班期间发现的问题并及时反馈相关部门。

十九、做好院领导交办的相关工作,协助其他部门开展各项管理工作。