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【家庭医生在线】冷冻18年“冰宝宝”出生中山一院 48岁高龄产妇再当妈

发布日期:2017-03-20发布人:管理员

继上个月家庭医生在线报道过“冷冻16年的胚胎成功孕产 广东最老的冰宝宝出生”后,今晨,再次从中山一院传来喜讯:3月13日,一位来自番禺48岁的产妇,剖腹产诞生了一名2.8kg健康的男婴,这名男婴曾经同样是一枚冷冻的胚胎,经技术复苏后,通过生殖辅助技术成功孕产。据中山大学附属第一医院妇产科主任王子莲教授介绍,产妇孕期和生产都比较顺利,从目前的情况来看,男婴出生后体检一切正常,产妇的恢复也比较好,现已准备出院。


(中山大学附属第一医院妇产科主任王子莲教授和该名婴儿

冷冻了18年的胚胎被唤醒 48岁高龄再当妈

据了解,1999年,林女士因为不孕不育问题来中山一院做试管婴儿,取出了13枚卵子与精子结合成胚胎,并选取其中一枚新鲜胚胎植入体内,剩余的胚胎被冷冻起来。然而,第一次植入并没成功,所以,三个月后进行了第二次植入,第二次成功了,林女士成功孕育分娩了一名健康的女婴,剩余的胚胎就继续静静地待在液氮罐里 “休眠”。目前,林女士一胎的女儿已经17岁。


如果不是国家二胎政策放开,让林女士有再生一个宝宝的念头,她几乎都把这些冷冻的胚胎给忘了。2016年7月,已经是48岁高龄的林女士,就跟丈夫商量,想再要一个孩子。但48岁高龄能成功吗?这些冷冻了那么久的胚胎还会在吗?万幸的是,这些沉睡的小生命还在,在18年没有缴费保存的情况下,医院一直为这些提供冷冻保存服务。根据林女士的基本信息,生殖中心的医护人员成功找到了林女士当时冻存的“胚胎”,通过医生评估,胚胎以及生存环境条件都比较好,符合移植的条件,于是,帮林女士再次进行胚胎移植。随后,林女士主动续缴了积欠的18年保管费用,每月110元,累计一万多块。


(存放冷冻胚胎的液氮罐

中山大学附属第一医院副院长妇产科学科带头人周灿权教授介绍,自中山一院开展冷冻胚胎技术以来,从2009年到6月目前,该院生殖中心累计已冷冻了22060个周期的胚胎,冷冻胚胎的总人数是17995人,共冷冻的胚胎总数为107004枚。目前,仍然在液氮罐中冷冻的胚胎有44936枚,这4万枚胚胎是来自于11923人的14102个周期。

高龄产妇做试管婴儿 用新鲜胚胎好还是冷冻胚胎好?


(中山大学附属第一医院副院长妇产科学科带头人周灿权教授

按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内,实际上按目前的技术,冷冻10年以上对胚胎质量没有明显影响,因此,“全面二孩”政策放开以后,在去医院咨询或“认领”冷冻胚胎的父母逐渐增加。周灿权教授指出,2015年,因为生二胎前来复苏冷冻胚胎的人数占总人数20%;而2016年,这个数据上涨到了29.7%。

可是,不少人也会有这样的疑问,高龄产妇做试管婴儿用新鲜胚胎好,还是用多年前甚至十几年前的冷冻胚胎好呢?

周灿权教授表示,如果像林女士这样,48岁,卵巢功能基本丧失的情况下,没有选择,只能采用冷冻胚胎。可是,还有一部分40岁出头的女性是有选择的。她们的卵巢功能虽然已衰退但未完全丧失,促排卵有可能会产生健康的卵子;同时,她们又在生殖中心存有冷冻胚胎,那就面临着选择。一般来讲,女性从35岁后,卵子的质量和数量会明显加速下降,另一方面,大家对冷冻胚胎的安全性也存在疑虑和担忧,那么问题来了,40多岁的卵子健康还是冷冻卵子健康呢?目前,业界暂时数据支持和定论。虽然我们医院已有三例冷冻超过16年的胚胎仍然能分娩健康的小孩,但是光是从这几个例子,不足以证明冷冻胚胎有更好的优势,所以,更有待医护人员收集更多的临床数据。


“冰宝宝”能否像正常出生的孩子一样成长?

在试管婴儿技术中,我们一直担心冷冻过程会伤害胚胎,或者极长时间冷冻的胚胎生长出来的孩子,健康会受到影响。

周灿权教授表示,这是许多人关心的问题。可是目前尚未有研究报道冷冻胚胎生出来的孩子与正常孩子有什么不同,毕竟这些“冰宝宝”也是近几年才出生,暂时未有医学界的数据统计和研究。但是,这确实是非常值得生殖医学可去研究和探讨的问题。另外,对于这些极长时间冷冻胚胎生出来的孩子,随着年龄增长,会不会有健康方面的深远影响,我们还会持续随访,或者研究结果要待“冰宝宝”们自己生孩子,我们才能有一个比较合理的评估。

最后,周灿权教授、王子莲接受呼吁:虽然以现在的生殖辅助技术能把极长时间的胚胎唤醒并成功孕育,但并不鼓励适龄妇女推迟生育,高龄生育对母婴的风险都很高。建议适龄的夫妻最好能在卵子、精子质量好,卵巢功能和身体状态最佳的时候,解决生育问题。毕竟冷冻胚胎技术长远的安全性还有待考证。

 

http://m.familydoctor.com.cn/201703/1763767.html