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【信息时报】奇迹! 国内最老二孩“冰宝宝”出生

发布日期:2017-03-20发布人:管理员

奇迹! 国内最老二孩“冰宝宝”出生

by 信息时报 | 记者 蒋隽 通讯员 李绍斌 彭福祥 | 2017-03-17 10:41

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  市民张女士去年“复苏”冷冻胚胎,于今年3月13日产下一名健康男婴。
  信息时报记者 蒋隽 摄


二孩不少见,但你知道最近刚刚出生的“冰封”了18年的二孩吗?昨天,记者从中山大学附属第一医院获悉,48岁的张女士(化名)18年前在该院通过试管婴儿生下大女儿,剩下的胚胎被冷冻18年。“全面二孩”政策实施后,张女士“复苏”冷冻胚胎,于3月13日生下一名健康男婴。算起来,这名刚刚出生几天的宝宝和今年17岁的姐姐是“同龄人”——他们都来自18年前同一批冷冻胚胎,只是一个在2001年出生,一个在2017年出生。据了解,这名“冰宝宝”是国内“最老”的二孩了。


二孩政策放开 妈妈“复苏”冷冻胚胎

昨天,记者在中山一院看到张女士的宝宝,孩子的小脸微微发红,贪睡的模样十分可爱。

据中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授介绍,张女士家住广州郊区,家中以务农为生。“1999年,她到我们中心做辅助生殖,第一次移植没成功,第二次移植成功。2001年她31岁的时候,生下了大女儿。”

据介绍,张女士当年共取出13个胚胎冷冻,产下大女儿后,剩下的胚胎就一直躺在中山一院的液氮罐中,一冻18年,而张女士夫妇也没有回医院缴纳保管费用。和许多被遗忘的胚胎一样,这13个胚胎这些年来都在液氮罐里安静地“沉睡”。

2016年1月,“全面二孩”政策实施。此时的张女士卵巢功能已完全丧失,想再生一个孩子并不容易。突然,她想起了十几年前留存在医院的冷冻胚胎。随后,张女士夫妇到医院咨询,当得知当年的胚胎仍健康存活时,夫妇二人都十分高兴。

虽然从2001年以后,张女士就没有缴纳过胚胎冷冻和保存费用,但院方还是根据记录很快找到了她的冷冻胚胎。“胚胎是珍贵的东西,我们的记录体系很完备,保存维护得非常好。”周灿权说,“保存记录显示,保存条件没有问题,估计胚胎很有可能存活下来”。由于张女士已经48岁,自身卵巢功能已经丧失,医生决定“复苏”她的冷冻胚胎。

2016年7月,胚胎成功移入张女士体内。今年3月13日,历经37周孕期的张女士再度剖宫,产下一名重2.88公斤的男婴,宝宝出生后各项指标都不错。中山一院妇产科主任王子莲教授表示,“可能因为产妇是务农的,身体条件较好,而且她性格开朗,怀孕期间很顺利,没有出现并发症,孩子评分也是满分。”


补缴冷冻费用 高龄产妇大量生二孩

据介绍,随着“全面二孩”政策落地,越来越多的高龄妈妈选择“复苏”当年的冷冻胚胎。周灿权表示,去年以来,有不少人到医院寻找当年的冷冻胚胎,补交费用,生育二孩。

以中山一院为例,从2015年到现在,“唤醒”冷冻胚胎的妈妈越来越多,高龄产妇比例有所增加。

周灿权透露,2015年,需要生育二孩而解冻胚胎的人数,占全部解冻胚胎人数的20%,去年这一数字上升至29.78%;在年龄上,2015年选择新鲜取卵做冷冻胚胎的平均年龄为32.7岁,去年的平均年龄是33.62岁;而“唤醒”冷冻胚胎人群的平均年龄,2015年是32.36岁,2016年是33.15岁。


极长时间冷冻 胚胎是否安全暂未知

周灿权指出,对于极长时间冷冻胚胎的安全性,目前是没有科学答案的。“这个案例是因为妈妈自身没有卵巢功能,只能选择冷冻了18年的胚胎。有的女性卵巢功能正常,但又拥有冷冻胚胎,这该如何选择呢?这是医生需要面对的难题。”

他解释,女性35岁以后,卵子的质量数量都在加速下降,45岁以后卵子异常率很高。“极长时间保存的冷冻胚胎和高龄卵子相比谁更健康?长时间保存的胚胎安全性究竟怎样?这些问题目前并无答案。而国家也没有出台具体的指引,规定胚胎冻了多少年不能再用。”

虽然目前已经有胚胎冷冻16年、18年的“冰宝宝”出生,孩子各项指标都好,“但不能根据几个例子就下定论,还有待临床收集更多的证据。”

“例如说孩子成长会不会有更远期的影响?他们生孩子的情况如何?他们的疾病发生是否和普通人一样?这些都需要科学的证据说明。要真正回答这个问题,也许不是我这一代人,是下一代甚至下下一代人的课题。”周灿权说。


专家提醒

“冰宝宝”属个别案例

夫妇生育还是要“趁早”

周灿权一再强调,“冰宝宝”、高龄生育都是个别案例,“年纪大了,对妈妈和孩子都是巨大的挑战和风险。在年轻的时候、卵子精子质量好的时候、夫妻在最佳年龄段的时候解决生育问题,对本人和小孩都是好事。不要以为有各种技术,可以进行卵子冷冻胚胎冷冻,就一直拖延。”


尽管目前的辅助生殖技术水平越来越高,但女性的年龄依旧是一道“坎”。王子莲表示,并不鼓励40岁以上的女性取卵做试管婴儿,因为后续的孕育过程风险会大大增加,“女性年龄越大,胚胎异常比例和畸形胎率也就越高,孕期各种合并症的发生概率也高很多。”


胚胎冷冻释疑

●选择冷冻胚胎人群

接受辅助生殖治疗的患者,在当时身体条件不适合新鲜胚胎移植,或移植新鲜胚胎后还有剩余胚胎的情况下,会选择冷冻胚胎。


●胚胎冷冻期间质量

冷冻胚胎技术是将胚胎置于零下196℃的液氮中,在这样的环境下,胚胎里的细胞生命几乎是完全静止的,但并非中断。从目前国际上发表的文献和随访情况看,无论是经过冷冻还是新鲜胚胎移植出生的宝宝,与正常自然受孕的宝宝并无明显差异,整体健康状况良好,其各项发育指标也未见明显异常。


●冷冻胚胎保存期限

冷冻胚胎可以使其得到长时间的保存,目的是为了在以后的治疗周期中不再诱发排卵,仅通过移植复苏胚胎获得妊娠,既节约费用,又在最大程度上利用胚胎。


●哪些人可取卵冻卵

医生提醒,不是人人都能使用辅助生殖取卵或冻卵生娃。根据目前的医疗管理规定,此项技术仅面向符合医学指征的患者家庭,如肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等。中国目前的法律也规定,未婚单身女性冻卵是违法的。

本版撰文 信息时报记者 蒋隽 通讯员 李绍斌 彭福祥

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