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【家庭医生在线】身患8种重病必须手术却不耐受手术 医生妙手让少年重生!

发布日期:2017-06-12发布人:管理员

缩窄性心包炎、二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全、双肺结核伴双侧胸膜炎、肺动脉栓塞 、静脉血栓、慢性淤血性肝损害、重度营养不良……很难想象,这么多的疾病同时发生在同一个人的身上,而且这个人只是个14岁的孩子。这个孩子叫小鸥(化名),来自广西,从发现自己有胸闷、咳喘的症状,到最终确诊为以上的疾病,历时三个多月。这三个月时间,足足让一个偏偏少年瘦成了皮包骨头;让涉世未深的他经历了一次又一次的生死考验;更让一个本来就一贫如洗的家庭负债百万……

幸运的是,这个苦难的孩子总算被医生的“上帝之手”从死神手里拽了回来。这个医生就是中山大学附属第一医院心脏外科主任吴钟凯教授。吴教授接受采访时表示,这8种疾病同时发生在一个人身上,比较罕见,治疗难度相当大,患者不耐受手术却又必须手术!他的心脏病如果不手术只能等死,可是,他又耐受不了手术,身上其他的疾病又是手术的禁忌症。我们经过医院多学科的合作,患者和家人的配合,医患之间的相互信任,才迎来了最终的奇迹。


(治疗前的小鸥

出生3天母亲就去世 贫困家庭遇上孩子重病

小鸥真的是个不幸的孩子。刚出生3天,母亲就意外去世了,爸爸独自承担照顾他和姐姐的责任。家庭十分贫困,艰难岁月的磨练使得小鸥从小非常懂事,从小帮助父亲干农活并且与姐姐一起照顾脑梗塞的爷爷以及年老体弱的奶奶,一家人相依为命。本来这个家庭就过得风雨摇曳、异常艰难,14岁的小鸥还患病了。

2016年10月,小鸥觉得日益胸闷、胸胀、全身乏力、特不舒服。懂事的孩子强忍住没告诉父亲,父亲发现他咳嗽频繁并且稍活动后就气喘吁吁,还日渐萎靡,于是带他到当地医院就诊。发现是双侧胸腔积液及肝功能异常,当天即转院至桂林医学院第二附属医院住院治疗,经过一段时间治疗效果欠佳,当地医生建议到更好的医院治疗,自此一贫如洗的生活更是雪上加霜,父亲始终没放弃希望,就带着小鸥辗转奔波于两广不同的医院,听人说哪里好就往哪里投医。2017年1月来到中山大学附属第一医院前他们已经先后去了7家医院,病情没有好转,反而逐渐加重,诊断也不明朗。

发病3个多月辗转7个医院才确诊 少年同时身患8种重病

小鸥的病情相当复杂,涉及心脏、呼吸、肝病等等多个领域,在前面7家医院都无法给他最终确诊。在中山大学附属第一医院入院后,为了明确诊断以及更好的对症治疗,小鸥先后住了普内科、呼吸科、心脏外科以及MICU,经过了详细的检查和多学科疑难病例讨论,终于明确诊断为:

1、缩窄性心包炎

2、瓣膜松弛综合征,二尖瓣重度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全

3、双肺结核伴双侧胸膜炎,双侧胸腔积液,右上肺无壁空洞形成,双肺下叶节段性肺不张4、左下肺动脉栓塞

5、静脉血栓形成

6、慢性淤血性肝损害。

7、重度营养不良。


(治疗后正在恢复的小鸥

不耐受手术却又必须手术 多学科专家制定手术方案

虽然给予积极的内科治疗,但由于病情复杂且多器官功能受损,小鸥病情仍然反复甚至恶化,心功能持续恶化,反复出现心衰需要抢救。内科治疗无明显效果,外科手术治疗成了唯一救命稻草了。此时的小鸥营养状态日趋变差,体重从100多斤降到了70斤,身体情况异常糟糕:喘得厉害、睡不好、吃不下、脚也反复肿胀,根本无法承受手术。

并且,手术的风险也巨大:术后会不会引起结核播散?会不会爆发肝功能衰竭?同时肺部实质性病变严重,术后能否顺利脱离呼吸机?肺部有空洞形成,心脏手术体外循环抗凝过程中极有可能出现大出血……一系列的难题都摆在面前。可是,患者和家属并没有放弃、医护人员更没有放弃。吴钟凯教授牵头成立多学科专家诊疗小组进行讨论制定详细的手术及术后治疗方案。在控制结核菌和营养补充到一定程度后,吴钟凯教授为小鸥实施心包剥脱手术。

“虽然计划详尽但所有人包括我自己心里面都没有底,不过所有人都在努力” 主刀医生吴钟凯教授回忆道:术中发现他的心包增厚缩窄像鸡蛋壳一样硬,最后的地方竟达到1cm,普通人做这个手术一般只需要半小时,小鸥这个手术我却做了3个小时。原本计划分两期手术,可是剥除心包后小鸥情况一度好转,但维持不久就出现了血压下降,心率增快,需要加大血管活性药物用量,考虑瓣膜病变对心功能影响严重,医疗团队讨论决定马上调整手术方案,同期行体外循环下二尖瓣置换术。

经过多学科的合作,手术非常成功!术后心脏外科ICU、MICU曾勉教授团队、呼吸科联手治疗,小鸥在ICU住了2个月后,逐渐康复,心肺功能在恢复,但肺部病变严重、全身营养状态极差目前仍无法长时间脱离呼吸机,仍需在医院住院治疗。

度过最大难关后续治疗仍在继续 少年加油!

从去年10月发现患病到现在,小鸥的治疗不但花光了家里所有的积蓄,而且债台高筑欠下了80多万的债务,小鸥爸爸是一名泥水工人,收入微薄却是一家人唯一的经济来源。小鸥爸爸说:为了救孩子,借遍了身边所有亲戚朋友的钱,还贷了款,我自己贷不了款,是亲戚帮忙贷,这里的医护人员很热心,还为我们筹款。非常感谢他们!据了解,中山一院的医护人员了解情况后纷纷伸出援助之手慷慨解囊,还帮忙在网络上转发,扩大求助范围,为小鸥筹得10多万的善款。

虽然闯过了一个大大的难关,小鸥日后还需要维持长时间的治疗,预计仍需要一笔后续费用。希望社会热心人士能给予他捐助!疾病无情,社会的正能量能带我们走出黑暗。真心希望,小鸥的未来一路阳光。小鸥加油!

 

http://news.familydoctor.com.cn/a/201706/1991053.html