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【新快报·ZAKER】中山一院实现全球首例“不中断血流”肝移植

发布日期:2017-08-11发布人:管理员
新快报讯 记者辛捷恺 通讯员彭福祥报道 器官移植技术问世 63 年以来,志愿者捐献的器官要经过 " 灌洗、低温保存、再灌注 " 的技术处理,才能移植到受捐患者的体内,这已经成为 " 医学常识 "。然而,近日,中山大学附属第一医院(下称‘中山一院’)于 7 月 23 日在为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行肝脏移植时,创造了 " 不中断血流 " 的新纪录,并于 8 月 8 日成功开展了第二例同类手术。

研发新设备可模拟人体对器官供血

" 器官移植医生的职责,是将捐献者送出的‘生命礼物’完好、平稳地传递给需要的病人,我们希望让这份珍贵的礼物少受、不受损伤,最大效率地发挥作用。" 何晓顺说,为了解决这个难题,多年来,他带领中山一院器官移植团队一直在思考和探索。何晓顺大胆假设,如果在移植过程中始终保持器官的血液供应,器官就能以最鲜活的状态移植给患者,上述难题将迎刃而解。然而,这个设想在传统的技术条件下 " 几乎不可能实现 "。最大的困难在于:肝脏离体后,谁来源源不断地为其提供血液供应?

为了提高器官移植的疗效,中山一院从数年前开始致力于自主研发 " 多器官功能修复系统 "。这种 " 多器官功能修复系统 " 可在手术前模拟人体的机制,为器官提供血液,从而提高器官功能。在研发的过程中,何晓顺进一步提出了 " 科学假设 ":只需对 " 多器官功能修复系统 " 稍加改进,并对移植手术进行重新设计,就可解决器官移植中的缺血损伤问题。

术后肝功能指标明显优于传统手术

何晓顺说,这个科学假设的意义在于让捐献的器官 " 血液供应不中断 ",告别 " 灌洗冷藏 "。

摘取器官前,医生先将连接肝脏的血管接入 " 多器官功能修复系统 ",在断掉原有血液供应的同时,由 " 多器官功能修复系统 " 替代人体的供血机制,从而实现平稳过渡。供肝植入移植受体时,将受体的血管接入 " 多器官功能修复系统 ",在由受体的血液循环系统 " 接管 " 的同时,将机器撤离。在这个过程中,肝脏里的 " 血一直是热的 "。

2017 年 7 月 23 日,中山一院何晓顺团队成功地实现了全球首例 " 血流不中断 " 人体肝移植术,将肝脏以 " 最鲜活 " 的状态移植给了患者。手术过程比常规肝移植更平顺,术后肝功能指标明显优于传统肝移植手术。8 月 8 日,该团队成功开展了第二例同类手术。

将有利于研制多器官功能修复系统

记者获悉," 不中断血流 " 器官移植理念的成功实践,从根本上避免了传统器官移植一直沿用的技术的先天缺陷。这项新技术还可延伸至心、肺、肾等的移植上,有望重构半个世纪以来器官移植理论与技术体系。器官移植学科可望迎来一个全新的时代。

该项技术突破的另一个重要成果是成功研发了具有自主知识产权的 " 多器官功能修复系统 "。该设备的问世,是医学研究史上首次实现器官在 " 离体状态 " 下长时间保持功能与活力。这将为研究器官功能、器官间相互作用、器官离体治疗、器官功能修复等临床应用提供新的技术平台,为我国临床医学研究实现多学科、多层次的突破提供了可能。

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