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【国家医疗队】滚动报道(10.30更新)

发布日期:2017-08-16发布人:管理员

2017年第三批援藏医疗队妇产科专家一天抢救两例孕产妇

(2017年10月12日·对口帮扶边坝系列报道之九)

2017年10月12日,对于大家来说,也许就是一个普通的日子,但对于援藏专家何志明主治医师来说,却是一个值得铭记的日子。因为这一天,他在边坝县卫生服务中心成功抢救了两例孕产妇:

钳产一例枕后位难产:

一位年仅18岁的藏族妇女,初产妇,早上7点宫口开全后至9点半仍未分娩。早上9︰30交班时,何志明医生得知情况后,立即至产房进行查房,检查时发现胎儿位置异常,为持续性枕后位,而且估计胎儿体重加大,属于难产,但先露已经较低,改行剖宫产将很容易导致严重宫颈裂伤,须行会阴侧切及产钳助产。何志明医生立即请藏族妇产科医生仁增曲珍向家属解释病情,说明需钳产助产,并与泽仁拉姆医生一起做好术前准备的同时,通知援藏专家黄天雯护长、儿科王玲玲副主任医师在旁做好新生儿抢救准备。何志明主治医师行会阴侧切后,检查胎头已经无法转至枕前位,决定以枕后位上产钳,经过尝试上钳顺利,并由仁增曲珍医生在旁固定宫底,经过一番努力,终于将胎儿以枕后位钳产分娩成功,交由儿科王玲玲副主任医师及黄天雯护长立即在旁进行新生儿评估和处理。何志明医生术后检查产妇会阴伤口裂伤不深,便利用此病例,指导泽仁拉姆医生进行会阴缝合操作。现在想来,怪不得很多人都把新生儿的啼哭比作天籁之音,他的哭声是如此动听,能让手术室内外的人员都笑得是那么的开心!

缝合一例阴道壁严重裂伤:

然而,一波未平一波又起,手术刚结束没多久,产房又来了一位17岁的产妇,急产,腹部阵痛2小时就分娩了一个2.4kg的新生儿,但产道检查发现阴道壁两侧严重裂伤,出血较多。何志明主治医生见状立即组织医生进行救治,安置产妇躺着另一张产床,在昏暗的灯光下(受中心条件所限)进行消毒及缝合工作,经过半小时的努力,终于将阴道多处裂伤出血部位进行了止血及缝合,并指导妇产科医生对产妇使用抗生素预防感染。一周后,产妇顺利出院。

 

 

 

2017年第三批援藏医疗队妇产科专家周末协助藏族同胞臀位助产一例巨大胎儿

(2017年10月21日·对口帮扶边坝系列报道之八)

2017年10月21日周六上午,一位26岁藏族妇女临产。产房值班医生急呼援藏专家妇产科何志明主治医师。何医生接到电话,二话不说,立即赶回医院。经核,该产妇第三胎,月经时间不详,晚孕期超声检查为臀位,产妇中度贫血,而且胎儿有严重的左侧肾积水。何医生记得初次接触该孕妇时,就已建议其转诊至可对新生儿进一步诊治的医院就诊,而且贫血孕妇在没有血源的边坝分娩也存在很大危险,但没想到孕妇及家属还是决定留在边坝本地分娩。现胎儿肾积水的情况一直没有好转,且胎儿的发育指标已经接近巨大胎儿。

事到如今,转院是不现实的,因为边坝离昌都的上级医院至少9个小时的山路。为此,何志明医生只好指示泽仁拉姆医生一直用电子胎心监护检测胎儿宫内情况,所幸胎心一直正常。早上9点多,孕妇宫口开全,但胎膜未破,且后续出现宫缩乏力情况,何医生进行阴查后未见脐带脱垂表现,便指导泽仁拉姆医生进行人工破膜加强宫缩。破膜后,宫缩得到加强,产程也进一步进展,何医生指导泽仁拉姆医生进行堵臀充分扩张产道,但此时产妇已筋疲力尽,胎心也开始减慢,何医生当机立断,在摸清胎儿方位后果断采取助产方式帮助胎儿娩出下肢,并采用臀位助产术依次娩出胎体、胎肩及头部。新生儿出生评分7分,轻度窒息,但经过值班医生抢救后复苏成功,并交予儿科处理重度肾积水问题;孕妇分娩后,何医生及时促进其子宫收缩,有效地减少了贫血产妇的出血,终于使母儿平安。

10月21日上午援藏医疗队妇产科专家何志明医生助产成功的巨大胎儿

 

 

2017年第三批援藏医疗队在边坝举办中学教职工保健体检义诊活动

(2017年10月21日·对口帮扶边坝系列报道之七)

“国将兴,必贵师而重传”,早在2000多年前的战国时期,大思想家荀子就曾有此断言,可见我们中华民族尊师重教的风尚是多么的源远流长。在改革开放迅速发展的今天,我们更应传承尊师重教的文明火种。现适逢十九大召开,习总书记在报告中指出“建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程,必须把教育事业放在优先位置”,为此,我们援藏医疗队坚决响应十九大号召,以实际行动来回报人类灵魂的工程师。2017年10月21日下午3时,援藏医疗队全体队员准时来到边坝县中学举办教职工保健体检义诊活动,受到了边坝县中学校领导班子及教职工的热烈欢迎。

边坝县中学为全县唯一的初级中学,现有学生1000多人,教职员工90多人。中学硬件很好,但边坝县地处雪域高原贫困地区,教职工的健康保健一直是学校领导班子的“心病”。而我们援藏医疗队的到来,无疑是解决学校领导“心病”的灵丹妙药。一开始,为方便援藏医疗队专家诊病,校领导原拟将医疗队的义诊台设在校医务室,但教职工对义诊活动非常踊跃,受空间所限,专家们难以施展“十八般武艺”。面对这种情况,我们当机立断,义诊阵地及时迁至教学办公楼走廊。走廊虽然风大,但避免了拥挤,我们专家们妇产科何志明主治医师、外科叶润仪主治医师、中大六院王玲玲副主任医师也更能从容不迫为教职工们诊病。因中学女教职工偏多,以致妇产科何志明医生诊台前还是排了一条长长的“人龙”。义诊队员们除细心地对待每一位教职工外,还对一些一时间不能作出判断的病情或者是教师职业病如咽喉及颈椎等方面的病症,建议其到边坝卫生服务中心或到昌都、拉萨等医院去做进一步的诊断。有教师有感于医疗专家们耐心细致的诊治,情不自禁说:“‘谁曰华佗无再世,我云扁鹊又重生’,今天的天气虽然有点冷,风也很大,但是援藏医疗队专家响应十九大号召,为边坝教职工送健康的行动,却是让人感到无比的温暖”。至于援藏医疗队其他专家黄天雯护长、何思中副主任,则分头负责测量血压和派药等,也是忙得够呛。

此次义诊活动从下午3时开始,至下午的5时结束,据不完全统计,援藏医疗队员们共接诊110余人(含个别班级学生),免费派发各种药品约80余盒(瓶)、价值近千元。活动结束后,我们婉拒了中学党委书记次仁达瓦盛情邀约的晚饭安排,挥挥手,只留下真情记忆,更是让人回味无穷。

10月21日下午援藏医疗队义诊台前挤满就诊的教职工们

10月21日下午援藏医疗队专家们义诊情景

10月21日援藏医疗队义诊完毕后专家与中学书记次仁达瓦合影留念

 

2017年第三批援藏医疗队在边坝举办第三场讲座暨举行护理用品及书籍捐赠仪式

20171019日·对口帮扶边坝系列报道之六)

20171019日下午430分,我院2017年第三批援藏医疗队按计划如期在边坝县卫生服务中心4楼会议室举办第三场讲座活动。讲座专家分别由中山六院儿科专家王玲玲副主任医师、中山一院护理专家黄天雯护长等2人担纲。此次讲座也是第三批援藏医疗队在边坝举办的最后一场讲座,下周五医疗队将完成对口帮扶边坝的阶段性任务,鸣锣收兵,着手准备回程。

讲座首先登场的是中山六院儿科专家王玲玲副主任医师,她讲授的专题是《小儿体液平衡特点和腹泻病液体疗法》。王玲玲医师选择此专题,原因在于体液平衡是生命健康的重要基础和前提,而小儿体液代谢更是成人的2-3倍,但维持体液平衡的生理功能发育水平却远低于成人,因而更易发生体液平衡紊乱。她在边坝工作近两个月来,发现体液平衡紊乱是边坝卫生服务中心儿科较常见临床问题,且中心医务人员对此类问题的诊断和处理能力较薄弱。为此,她在此次讲座中,以腹泻病为例,重温了小儿液体疗法的原则,并着重讲解了在缺乏相关检验辅助的情况下,如何及时发现电解质和酸碱平衡紊乱,以及如何具体实施好液体疗法,力求快速提高中心医务人员在这方面的业务水平。

接下来登场的是中山一院护理专家黄天雯护长,她讲授的专题是《重症患者的监测与治疗护理》。黄天雯护长之所以选择此专题,原因在于近二个月来的帮扶工作,她感受最深的是中心医护人员面对急、危重症患者时,他们好像总是感到很紧张和有着很大的压力;另外,在访谈中,护士们反映最需要学习的也是急危重症的理论与技能。为此,她在此次讲座中,从三分治疗、七分护理说起,全面讲解了重症患者监测与治疗护理的相关知识,并结合中心目前的条件、设施,着重讲解了如何实施有效的抢救配合、如何对危重患者实施呼吸道管理及液体治疗,强调了护士们要在重症救治中成为医生的“侦察兵、先锋、桥梁与主力”。这短短45分钟的学习,虽不能完全满足中心医护人员对危重症学习的需求,但强调了重点,指明了学习与实践的方向,相信不久的将来,中心危重症救治水平将得到较大幅度的提升。

讲座完毕后,我院2017年第三批援藏医疗队还举行了护理用品及书籍捐赠仪式。援藏医疗队在帮扶过程中,有时感觉很困惑、很无奈的是基础护理用品的缺乏,例如口罩供应不及,使得护士们、医生们实施无菌操作都无法规范;新生儿抢救物品的不足,导致患儿无法得到有效、及时的抢救等;另外,护士培训的专业用品严重不足或过于陈旧,也极大地影响了护理业务水平的提升。对此,援藏医疗队专家黄天雯护长看在眼里、急在心里,特地发动医院骨显微医学部、康复科、放射介入科、放射治疗科的护长及护士积极捐赠护理用品及书籍。当援藏医疗队将不远万里快递来的物资转交至中心护长及护士们手中时,她们很多人都感动得热泪盈眶。这些捐赠的物资包括有“新生儿手腕带、新生儿呼吸气囊、输液调速器、新生儿吸痰管、感染物处理标识、护士表”等中心亟需的用品,以及《基础护理操作流程》、《外科与骨科专科护理操作流程》、《临床骨科专科护理指引》等书籍。这些物资虽然价值算不上多大,但胜在实用,而且最重要的是还表达了我院护理人员对边坝卫生服务中心护理水平的关注与支持,表达了我院医护人员与援藏医疗队队员们的大爱情怀!

1019日下午援藏医疗队儿科专家王玲玲副主任医师授课情景 

1019日下午援藏医疗队护理专家黄天雯护长授课情景

1019日下午援藏医疗队捐赠护理用品及书籍仪式

 

 

2017年第三批援藏医疗队在边坝行剖宫产术成功抢救子痫前期合并胎儿窘迫孕妇

(2017年10月9日·对口帮扶边坝系列报道之五)

10月9日国庆长假后第一天上班,中山一院2017年第三批援藏医疗队专家妇产科何志明主治医师带领边坝县卫生服务中心妇产科医生查房时,发现一位藏族妇女,年龄25岁,经产妇,住院后2周分娩仍然没有动静,但孕妇血压明显较前升高,并诉从10月8日起自觉胎动减少。何志明医生立即指示送孕妇至产房行胎监检查了解胎儿宫内情况,并行宫颈检查评估宫颈成熟度。结果胎监提示NST无反应型,提示胎儿宫内窘迫可能性大,但宫颈尚未成熟。何志明医生分析情况后指出,目前情况可考虑为孕妇发生子痫前期引起胎儿宫内窘迫,如不尽快分娩,母亲和胎儿都有生命危险,而孕妇虽然是经产妇,但宫颈评估和胎监检查并不乐观,短时间内估计无法经阴道分娩,而中心暂时缺乏治疗子痫前期的药物—硫酸镁,继续等待下去母亲也有危险。为此,何志明医生向孕妇及家属建议行剖宫产终止妊娠,但要让藏族妇女接收剖宫产并非易事,经藏族医生泽仁拉姆和央青卓嘎的耐心解释,孕妇及家属终于在中午时方决定接受手术。

在孕妇及家属签署同意书后,我院援藏专家带领边坝县卫生服务中心工作人员立即着手准备,如在我院援藏专家黄天雯护长和中心白玛护长的协调下,手术室护士刘尧凌快速做好手术室术前准备,以便在孕妇禁食满6小时后可立即开始手术;麻醉医生达瓦平措进行麻醉前评估后为患者实施腰麻,过程顺利;何志明医生带领中心妇产科罗桂华医生、泽仁拉姆医生及外科扎西拉顿医生进行术野消毒、手术铺巾等术前准备。待一切准备工作就绪,由何志明医生主刀,手术开腹顺利,术中何志明医生还详细讲解了剖宫产的手术方法和注意事项,并指导当地医生进行各种操作,终于迎来了新生儿的第一声啼哭,这让在场的医护人员都放下了心头大石;中山六院援藏专家儿科王玲玲副主任医师则一直在旁协助进行新生儿的评估和处理。正当手术接近尾声时,娩出胎儿后的产妇子宫突然收缩乏力,出血骤然增多,由于中心没有输血条件,且除了缩宫素外,也缺乏常用的促进子宫收缩药物,如情况持续下去,将会相当危险。何志明医生当机立断,立即将子宫搬出腹腔进行按摩,并在子宫体部增加注射缩宫素20单位,经处理后产妇子宫收缩快速好转,出血明显减少,产妇转危为安,手术最终顺利结束,历时1个小时左右。

当产妇母子推出手术室时,等候在旁的病人家属激动得热泪盈眶,拉着何志明医生的手,嘴着不住地说:“亚雄(谢谢)”!“扎西得勒(吉祥如意)”!

10月9日下午援藏医疗队妇产科专家何志明医生正在为患者行剖宫产术

10月9日下午援藏医疗队妇产科专家何志明医生行剖宫产术后成功抢救的新生儿

 

2017年第三批援藏医疗队在边坝卫生服务中心举办第二场讲座

20171012日·对口帮扶边坝系列报道之四) 

20171012日下午430分,我院2017年第三批援藏医疗队按计划如期在边坝县卫生服务中心4楼会议室举办第二场讲座活动。讲座专家分别由妇产科何志明主治医师、外科叶润仪主治医师和院办何思中副主任等3人担纲。

讲座首先由妇产科何志明医生主讲《胎儿生长受限》专题。何医生选择讲授此专题,主要是因为西藏地区藏族同胞未实行节育计生政策,当地孕产妇较多,而胎儿生长受限是产科临床的常见疾病,是引起围产儿死亡的重要原因之一。因此,本专题通过讲解胎儿生长受限的定义、介绍胎儿生长受限的病因及分类,深入分析胎儿生长受限的临床诊断方法及标准,并结合当地条件分析胎儿生长受限的临床处理要点,为边坝县卫生服务中心医务人员复习了胎儿生长受限相关知识,有助于及早识别这一类受限复杂病例,做到及时转诊,降低新生儿死亡率。

随后,由外科叶润仪医生主讲《乳腺疾病的预防和自查》专题。叶医生在边坝卫生服务中心工作两个多月来,虽然接诊的乳腺疾病不多,共诊治过5例,其中3例乳腺炎、2例乳腺增生,但考虑到当地产妇和哺乳期妇女比较多,而当地医务人员和育龄期妇女却对乳腺炎的认知存在许多误区,甚至缺乏这方面的医学常识,故特地选择此专题。叶医生在讲座中详细介绍了乳腺疾病的常见表现、乳腺炎的预防和治疗,并着重强调了乳腺癌的表现、正确的自查及预防方式等内容,给参加讲座的中心医务人员带来了很多观念上的更新,起到了很好的宣教和指引作用。

讲座最后由院办何思中副主任介绍了《中山大学附属第一医院管理运营模式》。他从医院管理的理论知识着手,以我院为具体案例,介绍了我院的组织架构、集体决策机制、管理运行方式和监督体系等内容,并分享了他自己多年从事行政管理工作的经验和体会,希望对在座听讲的中心医务人员和管理人员在从事科室管理和医院管理中有所帮助,并助力中心早日创建为二级医院。

讲座完毕后,中心医务人员表示获益不少,认为专家讲授的专业知识,不仅对自身和当地人民群众都有很大的健康教育意义,而且对中心、对科室在管理上、在未来的发展进程中也非常有帮助。

1012日下午援藏医疗队妇产科专家何志明医生授课情景

1012日下午援藏医疗队外科专家叶润仪医生授课情景

1012日下午援藏医疗队专家何思中副主任授课情景

 

 

2017年第三批援藏医疗队国庆期间在边坝卫生服务中心成功施行输卵管结扎术

(2017年10月2日·对口帮扶边坝系列报道之三)

今年国庆适逢中秋,放假长达8天,对于都市人来说,有背起行囊享受自然风光的,有开上小车回乡享受天伦之乐的,但有这么一群可爱的人,仍然坚持奋斗在雪域高原,为群众排扰解难。他们就是中山一院2017年第三批援藏医疗队的专家们,在国庆放假期间仍然为当地藏民做实事、送健康。具体请听我娓娓道来:

西藏昌都地区边坝县大部分孕产妇为经产妇,多数生育三胎以上,生育次数过多不仅为家庭经济带来沉重的负担,而且频繁生育还为当地妇女带来健康方面的影响,如高龄妊娠、盆底功能障碍等问题在当地并不少见。虽然西藏当地不推行计划生育工作,但当地妇女为了避免过多生育还是会经常主动地采取一些避孕措施,例如宫内节育器、皮埋避孕等方式,而更为彻底的避孕方式—双侧输卵管结扎术,因技术所限在当地一直无法开展。

9月30日,一位当地藏族妇女前来妇产科门诊咨询避孕问题,因其曾尝试皮埋避孕和节育器避孕,但效果均不佳,且对月经有较为明显的影响,故想尝试输卵管结扎手术。经了解,该妇女家庭经济较差,已经生育了三个孩子,家庭避孕要求较为强烈,且来院时月经已干净2天。我院对口帮扶专家妇产科何志明主治医师了解情况后,与该妇女及其家属沟通,解释了输卵管结扎术的优缺点,告知结扎术虽然效果确切,但结扎后再次怀孕需行输卵管复通术,手术难度更大,但该妇女及其家属仍坚决要求手术。由于输卵管结扎手术的最佳时间是月经干净后3-7天,适宜时间刚好处于国庆假期,而患者住处离县城较远,本次出门正是为求医而来。秉着“为病人一切”的精神,以及正好趁此病例培训当地医务人员开展常见手术,何志明主治医师决定利用假期时间于10月2日为病人开展手术,并动员妇产科医生泽仁拉姆、麻醉医生达瓦平措及手术室护士协助做好入院处理、麻醉前检查及手术器械消毒等工作。

手术当天,患者行抗生素皮试后进入手术室,麻醉医生达瓦平措进行麻醉前评估后为患者实施腰麻,过程顺利;何志明主治医师带领当地妇产科医生罗桂华、泽仁拉姆进行术野消毒、手术铺巾及开腹手术。术中,何志明医生详细讲解了输卵管的结构及输卵管结扎的各种手术方法,并指导当地医生进行具体操作。约1小时左右,手术顺利结束,且术后患者没有出现感染,恢复良好,术后3天即已顺利出院。

我院援藏医疗队专家这种在放假期间“急病人所急,想病人所想”的精神,不仅赢得了病人及其家属的称赞,也在中心医护人员及当地藏民中引起较大反响。产房医生泽仁拉姆事后对何志明主治医师竖起大拇指,说“国家医疗队专家不仅技术好,关键是能一心为病人着想,为我们树立了一个很好的典范,这种精神值得我们好好学习!” 

  

  10月2日上午援藏医疗队妇产科专家何志明医生为患者行输卵管结扎术

 

2017年第三批援藏医疗队首场讲座正式“开锣”

2017921日·对口帮扶边坝系列报道之一) 

   2017910日国家医疗队主力部队刚顺利完成巡回任务凯旋归去,边坝县卫生服务中心又迎来两朵“藏红花”,分别是中山大学附属第一医院护理专家黄天雯副主任护理师、中山大学附属第六医院儿科专家王玲玲副主任医师。她们与国家医疗队的留守人员何思中、何志明、叶润仪等3人重新组建成为2017年第三批援藏医疗队,继续为提高边坝县卫生服务中心服务水平奉献热血和智慧。而这两朵“藏红花”的到来,也就意味着第三批医疗队徐徐拉开了对口帮扶边坝的大幕。

第一场好戏是由护理专家黄天雯护长、儿科专家王玲玲副主任医师担纲讲座主角,表演时间是2017921日下午430分至630分,表演地点是边坝县卫生服务中心的四楼会议室,表演内容是讲授《围手术期疼痛的治疗与护理》、《优质护理与护理质量持续改进》、《婴幼儿营养不良的防治》等3个专题知识。

首先闪亮登场的是中山大学附属第一医院护理专家黄天雯副主任护理师,她讲授的第一个课题内容是《围手术期疼痛的治疗与护理》知识。之所以选择此课题,是因为她到边坝县卫生服务中心工作一周多的时间里,发现主诉“疼痛”的患者很多,而当地医护人员对于疼痛的治疗与护理仍欠重视,仍停留在只有重度疼痛才需处理的旧观念中。但患者痛苦的表情触动着她的心,为了树立医护人员规范化疼痛管理的新理念,黄天雯护长克服高反带来的不适,利用晚上时间,专门制作了《围手术期疼痛的治疗与护理》课件,在讲座上向中心全体医务人员讲授了如何认识疼痛、如何全面实施评估与多模式、个体化镇痛,并介绍了无痛病房的建设等内容。她讲授的第二个课题内容是《优质护理与护理质量持续改进》知识。之所以选择此课题,是因为她发现中心的护理管理仍存在多方面的缺失,上至中心管理者,下至临床护士都对护理管理感到有些迷茫。为让护理管理取得更大的进步,为让护理管理最终服务于患者,黄天雯护长以《优质护理与护理质量持续改进》为题,在讲座上全面阐述了优质护理的“国家标准”、内涵与目标、实施细则等内容,并结合近期改革中心住院部护理工作模式的做法,详细阐述了提高护理管理水的必要性与紧迫性;同时,还将我院护理质量持续改进的亮点及改进方法一一进行了介绍,强调了从人、物、法、环、机五要素出发实施PDCA循环的重要性,力求让参加学习的医护人员既看到了我院先进的护理管理,又为后续脚踏实地持续改进中心护理管理树立信心,掌握方法。

最后压轴登场的是中山大学附属第六医院儿科专家王玲玲副主任医师,她讲授的课题内容是《婴幼儿营养不良的防治》知识。之所以选择此课题,是因为她发现边坝县虽然以农牧业为主,乳肉类资源也丰富,但婴幼儿营养不良却是这里的常见病。她通过访谈调研,了解到这种情况是与当地育儿陋习有关。为此,她专门制作此课件,针对上述存在的问题,在讲座上向中心医务人员讲授了婴幼儿营养不良的一、二级预防和诊疗知识,旨在提高中心医务人员在这方面的规范防治水平。

 讲座完毕后,参加学习的中心医务人员不仅被专家们高水平的理论知识所折服,而且也为专家们这种一心为基层,毫无保留,倾囊相授的讲课态度纷纷竖起了大拇指。但这场讲座仅仅还只是医疗队帮扶边坝大戏的开场,后续还将好戏连连,非常值得期待,敬请继续关注此系列报道。

921日下午中山一院对口帮扶边坝护理专家黄天雯护长授课情景

921日下午中山六院对口帮扶边坝儿科专家王玲玲副主任医师授课情景

 

 

2017年国家医疗队提升边坝县卫生服务中心护理水平工作纪实

       2017910日·国家医疗队系列报道之十五)

20178月中旬至20179月上旬,西藏边坝县卫生服务中心的病人日渐增多。这是为什么呢?原来这段时间是中山大学附属第一医院国家医疗队进驻边坝开展巡回医疗工作的时期,病人一传十、十传百,前来中心找医疗队员问诊、治病的患者络绎不绝。但边坝卫生服务中心白玛护长说:“增加再多的病人,有熊姑娘在,我们的护理工作不仅跟得上,而且服务质量不降反升”。这又是为什么呢?原来白玛护长口中的“熊姑娘”指的是我们国家医疗队中的队员熊伟昕护长。熊护长是我院胃肠外科三科护士长,主管护理师, 高级外科专科护士,已从事临床护理工作17年。其业务精湛,曾获得中山大学优秀护士、中山大学附属第一医院优秀护理管理奖、优秀青年岗位能手、静脉输液护理技术能手等荣誉称号。此次作为国家医疗队先锋队员,在国家医疗队大部队进驻边坝前,就已作为对口帮扶边坝的护理援藏专家提前一个月进驻边坝卫生服务中心。国家医疗队进驻后,在我院护理部的大力支持下,熊护长带领中心护理人员更是大展身手,促使中心护理水平再上一层楼。具体开展了哪些工作来提升中心的护理水平呢,让我们来仔细“扫描”一下:

一、建章立制夯基础,筑牢护理安全屏障

科学适用的护理标准是护理行为的方向,切实可行的护理制度是护理质量的保障。护理规章制度的完善与否,将直接影响护理效果。针对中心目前的规模和当地的护理工作模式,熊护长摒弃没有可行性的部分制度, 重新修订和完善相关护理人员职责, 其新建立或改进的管理制度和技术规范从最基础的六步洗手法、医疗垃圾的规范分类、锐器伤的预防和应急处理、输液中要严格执行三查七对等入手,包括有护理各班次工作职责、配剂室管理制度、普通外科一般疾病护理常规、腹外疝的护理常规、腹部损伤的护理常规、腹膜炎的护理常规、急性阑尾炎护理常规、小肠疾病护理常规等。尤其是其重新修订的《病房各班职责》, 以保障护理安全为前提,细化了病员护理人员的职责与分工,要求夜班护士与白班护士交接班时必须对病区进行一次大查房,使病房每班职责都能不留盲区, 每项工作都能落到实处, 并确保病房护理人员能人人参与病房管理, 进而实现护理安全人人有责的目标。

二、技术培训重示范,着力护理质量提升

秉承“授人以渔”的工作理念,熊护士长结合当地医院常见的内、外、妇、儿科等疾病,除每日早、晚护理查房就发现的护理问题,给予及时现场指导外,还针对中心护理的技术质量和水平方面,制定了切合当地实际的培训计划并组织进行强化训练。

针对全院护士从出学校后就未进行正规操作培训的现状, 定期组织常规护理操作技能培训, 将操作手法、技巧以及操作前的告知、操作中的指导、操作后的注意事项一一介绍, 并贯穿全过程, 达到规范统一。具体培训案例如下:

案例一:经鼻胃导管置入术,一个在内地再普通不过的操作,由于高原条件所限,许多当地护士并没有实际操作过,对操作细节和技巧也基本只停留在书本的水平。熊护士长得知这个情况后,专门召集护士们进行了一次鼻胃管专题讲座和操作示范,如何准备器械、如何消毒、如何指导辅助吞咽,熊护长耐心细致的将自己从护十余年总结的经验和一些小技巧悉心传授给当地的护士们,同时,她们求知的渴望眼神也深深的打动了熊护长,她说“高原护理教学看起来简单平常,但是对她们来说,意义十分重大,在这里,掌握一个常规的护理操作也许就意味着能挽救一条人命,由不得我在教学过程中有半点松懈。”

2.结合当地实际需求进行理论授课, 传授护理新理念、新技术、新规范以及对现存问题进行分析改进, 再到临床指导新技术、新规范实施, 现场指导病房护士进行危重患者的护理及规范的护理查房,使所学理论知识能很好地指导临床实践。据统计,举办的公开讲座就有新生儿胃管置入术;新生儿复苏;蓝光箱护理;胸腔闭式引流管的护理;颌面部外伤护理;CPR、电除颤的培训和考核等专题。具体培训案例如下:

案例二:2017827日下午,国家医疗队在边坝县卫生服务中心4楼会议室举办的第二场讲座活动中,熊护长讲授的《新生儿复苏》专题知识,以中心本月发生的新生儿抢救个案为例,从护理角度阐述了新生儿复苏流程、病情观察、评估和护理抢救配合的全过程,让中心医务人员明确了新生儿复苏的具体操作步骤及原则。

除上述培训外,熊护长还根据受训护理人员的请求,加班加点利用班余时间开展了包括外科无菌术、心肺复苏术、股静脉穿刺术等常用护理技术培训,现当地护士的护理理论知识和实际操作能力都得到了显著提高,进而确保了中心的护理质量也得到了大幅提升。

三、细节管理补短板,因地制宜勇创新

秉承“规范化管理,细节化整顿”的管理理念,熊护长发现由于当地工作人员主观重视程度不足再加上客观条件所限,中心的环境卫生状况较差、手术室的护理流程和物品摆放及管理方面也存在很多不规范现象,而中心白天工作又比较繁忙且人手紧张,其便带领护士们在下班后一起对病区、治疗室、医务办等地方进行彻底清理,并参照内地工作经验,自己动手,制作各类标签标识。熊护长说:“环境的改变是护理工作的第一步,也是规范护理工作的前提”。另外,在病区管理方面,针对病房物品杂乱、陪人无序等现象,熊护长以“五常法”(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)为检查标准,要求护理人员必须遵照制定的病房管理规范管理病房, 使每个护理单元达到统一规范的同时,动员患者与家属养成收拾自己病房卫生、整理好个人物品及床头物品的习惯,并严格按要求规范陪人探视行为,使得中心病房相比之前显得更是整洁和井井有条。在控感方面,针对中心实际情况和存在问题,熊护长积极建议中心应尽快全面开展医院感染知识在职教育、建立适合当地的消毒隔离技术规范及规章制度、强化医护人员遵守消毒隔离制度和无菌操作原则意识等,以确保中心控感工作达到相关要求和标准。

与此同时,熊护长面对中心因地处雪域高原贫困地区缺医少药的困境,没有气馁、没有抱怨,而是在抢救或护理患者时,想方设法克服困难,常常就地取材、因陋就简创新性地解决了许多棘手问题、开展了许多新项目:1.新生儿护理方面:开展了早产儿护理、蓝光箱护理、新生儿口胃管置入术,以及新生儿窒息的抢救配合等项目,规范了当地新生儿的护理操作,现当地护士已能基本掌握新生儿护理常规;2.外伤患者护理方面:灌输了消毒、换药无菌观念及规范了外伤护理操作手法,保证了外伤患者伤口无感染,恢复良好;3.引流管护理方面:规范了引流管固定、观察及更换敷料的操作流程,确保引流管无脱管、感染等情况发生,现当地护士已能基本从事引流管护理等。具体因地制创新型案例如下:

案例三:2017820日晚21点,一名因拖拉机翻车外伤的患者急诊入院抢救,行床旁超声检查时发现其胃腔过度充盈,为便于进一步诊断和治疗,需要急诊行鼻胃管置入术。当班护士将鼻胃管置入患者胃腔后,发现引流始终不畅。熊护长得知这一情况,马上赶到抢救现场,经追问患者的进食史并结合胃腔的彩超影像,判断是由于食物堵塞胃管所致,但当地条件有限,中心未配有型号更大的胃管。熊护长思索再三、权衡利弊后,将手头上现有的标准胃管剪去头端,改良成头端开放式引流管,并增加34个引流侧孔后重新置入,成功解决了堵管的问题。一直在旁帮忙的当班护士见此,感叹说:“熊姑娘这样就地取材、因陋就简的做法真是太合适我们边远基层医院了,我们一定要多跟她学点小妙招!”

综上,前面的“扫描”的结果,在此只是择其重点而说,其实国家医疗队为提升边坝卫生服务中心护理水平所做的工作还有很多,比如协助抢救胎龄32周并发并生儿呼吸窘迫综合征早产儿,并开展早产儿肠内营养护理;深夜协助抢救重度窒息新生儿成功等案例,因之前已有专门篇幅阐述,在此并没有展开(详见医院网页国家医疗队专栏)。总的说来,国家医疗队的护理援藏之路,是“海拔高,工作标准更高;氧气缺,奉献精神不缺”!现在国家医疗队虽然已踏上归程,但中山一院的南丁格尔精神,必将继续助推边坝卫生服务中心的护理事业健康发展!让我们拭目以待,在不远的将来,国家医疗队护理专家撒下的种子,定当生根发芽,并长成参天大树,福荫边坝广大群众。

国家医疗队护理专家熊伟昕在进行每日护理查房指导

国家医疗队护理专家熊伟昕在示范经鼻胃导管置入术

国家医疗队护理专家熊伟昕将标准胃管改良成头端开放式引流管以利抢救患者

国家医疗队护理专家熊伟昕协助开展幼儿腹股沟疝手术

国家医疗队护理专家熊伟昕在指导第一例早产儿肠内营养护理

中心护理人员在国家医疗队护理专家熊伟昕离开边坝时为其献上众多哈达以表谢意和敬意

 

 

 

2017年国家医疗队在昌都市举办大型义诊活动

       201799日·国家医疗队系列报道之十四)

20179910时,在昌都市委市府、卫计委、团市委、中大研究生支教团、中山一院的大力支持下,我院国家医疗队在昌都举办的大型义诊活动在该市最繁华的茶马广场隆重登场,旨在传递党和国家对西藏人民的关怀,以及提高昌都市民的健康知识水平和自我保健能力。昌都市委常委、市新区管委会党组书记梅方权和市卫计委副主任翁钺特地专程前来参加了此次的义诊活动。

此次义诊活动原拟在茶马广场中心举行,可惜天公不作美,下起了绵绵细雨。义诊地点只好临时调整在广场边的五星级酒店—金泰名人酒店大门前。虽然地方小了点、偏了点,但仍然挡不住昌都人们高涨的就诊热情,前来问诊、咨询的市民络绎不绝。这可把我们国家医疗队义诊主力军儿科的余慕雪、心内科的黄至斌、妇产科的何志明、外科的叶润仪、呼吸内科的陈海红医生,以及中大六院外科王磊医生(恰逢其98日送队员入藏帮扶边坝卫生服务中心后在昌都等待返程)等人忙得不可开交。为了加快就诊速度,就连梅常委都主动兼职当起了医患之间的“翻译”。因当地饮食习惯等因素,当地群众高血压病人较多,十有二三,以致心内科黄至斌副教授诊台前更是排了一条长长的“人龙”。义诊队员们除细心地对待每一位群众外,还对一些一时间不能作出判断的病情,也给予了很好的指引。有市民有感于医疗专家们耐心细致的诊治,在接受记者采访时说:“今天的天气虽然有点冷,也下着雨,但是国家医疗队为昌都人们做实事、送健康的行动却是让人感到无比的温暖”。至于其他医疗队员张将、何思中,则分头负责派药和分诊等,也是忙得够呛。值得一提的是我们队员熊伟昕护长,抵达昌都后就一直身体不适,整晚未眠,至义诊当天下午,精神稍好,就不顾劝说,硬是前来并坚持参加完义诊的后半段。这种精神,不正是体现国家医疗队“一切为病人,为病人一切”的核心所在么?让我们一起为她点个“赞”!另外还需给予点赞的是身穿红马甲的志愿者,他们由中大支教团的成员及其请来参与义诊充当我们“翻译”的学生组成,正是有了他们在幕后和活动过程中的诸多奉献,我们举办的义诊活动才能如此的顺利和成功,值此特地予以鸣谢。

此次大型义诊活动从上午10时开始,至下午的4时结束,活动中间队员们都没有休息,就连中午午餐都是在原地吃快餐解决,目的就是为了能尽可能地满足群众就诊需求。据不完全统计,一天下来,医疗队员们共接诊760余人,接受宣传人数约1300余人,免费派发各种药品约350余盒(瓶)、价值近万元。昌都电视台记者深深地被国家医疗队这种大爱高原人们的精神所感动,对此次义诊活动进行了全程录制,并在现场还专门采访了我们国家医疗队队长余慕雪。余队长说,“中山大学附属第一医院国家医疗队在此举行义诊活动,希望给昌都市人们带来党和国家的温暖和关怀、带来早预防和早治疗的健康管理理念的同时,体会到我们国家医疗队优质的医疗保健服务,体会到我们中山一院医务工作者‘崇德、敬业、求精、图强’的精神”。此外,昌都报社、昌都微信公众号等媒体也特地派出了记者,对此次义诊活动进行了全程关注并予以报道。

此次义诊活动即将结束时,还有一个感人的小插曲。中大研究生支教团成员、此次活动的志愿者之一黄小洁特地找到我们医疗队员陈海红主治医师,并代表一个志愿者向其献上哈达,以示敬意。原来该志愿者前两天在边坝身体不适,曾得到陈海红医生的诊治,吃药后好转了很多,8号原拟将化验结果再给陈医生诊断,而那时我们已离开边坝前往昌都,当时陈医生正在中巴车上,接到该志愿者电话,陈医生不仅让他将化验结果发至其微信,而且依据该结果在电话上详细指导该志愿者如何用药。该志愿者深受感动,故特地委托同是志愿者的黄小洁一定要替其将哈达献给陈医生,以转达其对陈医生的谢意和敬意。

义诊结束后,梅常委和翁钺副主任又特地到国家医疗队下榻的宾馆慰问了义诊队员,对国家医疗队“情系昌都·一心为民”的精神给予了充分肯定,并希望籍此双方搭建更大的合作平台,共同为维护民族团结和人民健康尽一份责任和做一点贡献。

至此,国家医疗队自2017810日奔赴西藏昌都地区边坝县开展巡回医疗工作以来,在医院领导和当地政府的大力支持下,除了落实好门诊坐诊、教学查房、示范手术、病例讨论等N项传帮带“造血”举措,大力提升边坝县基层医院服务能力、培养基层人才外,还举行了6次大型义诊活动(包括此次昌都义诊活动,就诊人数合计约1230多人、接受宣传人数约2300多人)、2场面向小学和幼儿园学生的大型科普讲座、3场面向边坝卫生服务中心人员的专题讲座等。国家医疗队开展的工作得到了边坝电视台、昌都电视台、报社、微信公众号及西藏法制报等多家媒体的关注及报道。总的来说,国家医疗队很好地完成了既定的任务并实现了既定的目标,向国家卫计委、当地政府、当地群众和医院交出了一份满意的答卷。

2017910日,国家医疗队即将踏上归程,但他们在边坝、在昌都为雪域高原人们所做的工作和贡献将永远铭刻在丰碑上。他们人虽凯旋归去,但他们的心仍然牵挂着他们曾为之奋斗过的地方。不信请看,他们借助通讯媒介开展的微信“指尖帮扶”活动,必将进一步巩固帮扶成效,必将有助于完善长效帮扶机制,由此,假以时日,当地医护人员必将成长为长驻此地的“国家医疗队”!

99日国家医疗队义诊台前挤满就诊群众

99日国家医疗队队员们义诊情景之一

99日国家医疗队队员们义诊情景之二

99日上午昌都市委常委梅方权(左一)出席义诊活动并主动“兼职”当翻译

左:99日上午国家医疗队队长余慕雪接受昌都电视台采访

右:912日昌都报三江新闻版报道国家医疗队义诊活动暖民心新闻

99日下午义诊结束前中大研究生支教团成员/志愿者特地替同伴向呼吸内科陈海红医生献上哈达以表该同伴曾被救治的谢意和敬意

 

99日下午国家医疗队义诊完毕后合影留念

 

 

2017年国家医疗队专家合力成功抢救难产分娩新生儿一例

       201795日·国家医疗队系列报道之十三)

20178316时左右,国家医疗队在边坝卫生服务中心举办的第三场讲座活动正在进行中,产房值班医生泽仁拉姆突然在工作群内紧急呼叫国家医疗队员,速到产房抢救一位双足先露臀位且宫口已经开全的孕妇。国家医疗队员妇产科何志明主治医师、儿科余慕雪副教授和护理部熊伟昕护长闻讯立即赶去产房。

面对双足先露臀位胎儿宫内窘迫紧急情形,国家医疗队产科专家分秒必争

该藏族孕妇一年前,第一孕足月怀孕在家分娩时,因胎位不正死产,此次为第二孕,孕期没有在医院进行过任何产检及超声检查,今日突发腹痛至边坝县卫生服务中心就诊,现已宫口开全但出现双足先露臀位胎儿宫内窘迫。

面对这种紧急情形,国家医疗队产科专家何志明主治医师迅速行阴查明确为双足先露,脐带已经脱落至阴道内,胎监显示胎心减慢,最低达70/分,情况十分紧急。何医师阴查时发现孕妇骨产道稍有狭窄、会阴未充分扩张,由于胎心已经持续减慢,须立即进行臀牵引助产。考虑出头困难的可能性十分大,何医师当机立断,进行会阴阻滞麻及会阴侧切,以减少出胎头的阻力。待何医师用“洗脸法”娩出胎儿双上肢后,发现新生儿体重较大,同时孕妇骨盆较狭窄,出头十分困难,正当局部麻醉后刚准备行侧切术时,孕妇竟突然起身用手夺去剪刀,经医护人员合力劝阻后手术才得以继续,而时间却又耽搁了三四分钟。何医师抓紧时间,扩大会阴切口后,逐步将胎枕部儿牵引至耻骨弓以下,以胎儿枕部为支点,慢慢将胎头娩出,至此双足先露臀位胎儿成功分娩。

面对新生儿重度窒息紧急情形,国家医疗队产儿护专家带领中心医护人员通力合作复苏抢救成功

新生儿娩出后,因其胎心减慢已经持续相当一段时间,刚娩出时已无呼吸、全身苍白、松软,只有微弱心率,处于重度窒息状态。

面对这种紧急情形,万幸国家医疗队专家儿科余慕雪副教授、护理部熊伟昕护长带领边坝医护人员已在第一时间备好了有限的新生儿复苏设备和药品,并做好了复苏工作准备。在没有新生儿喉镜和气管插管的医疗条件下,余副教授、何医师、熊护长带领中心医护人员郭振、普珍、央吉、央青卓嘎等通力合作,从快速评估、保暖、体位、吸引、气囊面罩正压通气,到胸外心脏按压、插胃管、脐静脉注射肾上腺素等新生儿复苏抢救有条不紊地进行,新生儿呼吸、心率、肌张力终于恢复,全身转红润,出生后5天行头颅超声检查未见异常。至此一条小生命,总算是脱离了险境,迎来了新生。

“没有金刚钻,揽不了瓷器活”,这次抢救难产分娩新生儿成功,既体现了国家医疗队专家精湛的医疗技术以及与中心医护人员通力合作的团结精神,也验证了2017827日国家医疗队第二场讲座的实践效果是如此的顶呱呱!“授之以鱼不如授之以渔”,真没想到当时产科何志明主治医师讲授的难产分娩知识、儿科余慕雪副教授示范的新生儿复苏操作知识和护理部熊伟昕护长演示的新生儿复苏护理过程,对于参与抢救的中心医护人员来说,这次可算是全部实操了一遍。产房医生泽仁拉姆事后感叹,“这次抢救,真正体会到了书到用时方恨少!但有国家医疗队在此,做啥都好像吃了定心丸,心中一点也不慌!”

831日晚国家医疗队专家何志明主治医生正在为难产孕妇接生

831日晚国家医疗队产儿护专家何志明、余慕雪、熊伟昕带领中心医护人员通力合作抢救重度窒息新生儿

94日上午国家医疗队专家何志明、余慕雪巡视该产妇与新生儿情景

 

 

2017年国家医疗队在边坝县五保户集中供养服务中心举办

敬老保健体检义诊活动

(2017年9月2日·国家医疗队系列报道之十二)

“人生都有夕阳红,代代相承敬老情”,尊老敬老,是我们中华民族的传统美德,是先辈传承下来的宝贵精神财富。为了让边坝县“五保户”老人们更好地安度晚年,2017年9月2日周六上午10时,在边坝县民政局李局长及其同仁的大力支持下,我们国家医疗队抵达“尊老爱幼”义诊活动第二站——位于边坝县草卡镇的边坝县五保户集中供养服务中心(俗称敬老院)开展敬老保健体检义诊活动。

边坝县五保户集中供养服务中心于2015年竣工投入使用,建筑面积约5513平方米,设有床位189张,现入住有95位老人,约占全县五保户人数的50%。该中心硬件设施很好,能为入住老人提供很好的生活起居等养老服务,唯一不足的是在疾病诊治及康复护理方面稍显力量单薄,而国家医疗队的到来,正好大大加强了这方面的保障。一开始,为方便老人看病,国家医疗队义诊台是摆在中心的主楼前面空地。可惜当天上午烈日当空,西藏地区的紫外线又超强,而中心或许因条件所限,并未配备有太阳伞,如此,不仅国家医疗队全体队员们个个晒得是满头大汗,就连老人们也热得够呛。面对这种情况,我们当机立断,国家医疗队义诊阵地临时迁入中心主楼大厅,虽然空间狭小了些,义诊阵容乱了些,但避免了阳光照射,我们国家医疗队员和老人们都松了一口气。义诊队员们更是安心和耐心地为老人们诊病,甚至对于一些老年人的慢性病,我们队员们还请中心协助调出老人们的健康档案来翻查,以便为老人提供最合适的治疗方案;另对于一些一时间不能作出判断的病情,也给予了很好的指引。

此次义诊活动原定12时结束,因老人说话慢、动作慢,我们义诊队员们也一改快言快语的作风,说话也随之慢半拍,以致义诊活动最后延至差不多中午1时才结束。据不完全统计,此次活动共接诊110余人(含中心部分员工),接受宣传人数约150余人,免费派发各种药品约100多盒(瓶)、价值2500余元。边坝电视台有感于国家医疗队尊老敬老的这种大爱精神,对此次义诊活动进行了全程录制,并在现场还专门采访了我们国家医疗队队长余慕雪。余队长说,“我们国家医疗队来敬老院举行义诊活动,目的就是为了向老人们尽一点我们自己的绵薄之力,以便让老人们能感受到党和国家更多的温暖和关怀,希望下次有机会能为老人们提供更多、更好的健康保健服务”。

国家医疗队离开时,婉拒了中心负责人盛情邀约的午饭安排,并叮嘱其下一步多为老人们安排清淡一些的饮食,以利于控制老人们的高血压。在我们上车时,闲坐在院子里的老人们,都奋力地朝我们挥手,嘴里不住的说“哑布都(太棒了)、“哑布都(太棒了)……”

衷心祝愿天下的老人们都能生活安康、幸福长寿!

 

9月2日上午国家医疗队义诊情景

9月2日上午国家医疗队义诊台前挤满就诊老人

9月2日上午国家医疗队队长余慕雪接受边坝电视台采访

9月2日中午国家医疗队义诊完毕后与边坝民政局负责人(左五)、敬老院负责人(左六)合影

 

 

 

2017年国家医疗队在边坝卫生服务中心举办第三场讲座活动

(2017年8月31日·国家医疗队系列报道之十一)

2017年8月31日下午4︰30分,国家医疗队按计划如期在边坝县卫生服务中心4楼会议室举办第三场讲座活动。活动由国家医疗队队长余慕雪副教授主持,讲座专家分别为呼吸内科的陈海红医生、外科的叶润仪医生、医学检验科的张将技师和国家医疗队临时支部书记何思中科长。

讲座首先由陈海红医生主讲了《慢性阻塞性肺疾病》专题知识,主要从高危因素、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗原则及相关药物的作用机制和副作用、预防措施等方面系统讲述了慢支炎、慢性阻塞性肺疾病,让当地医生和护士对该疾病有了规范和更深刻的认识,重点强调了预防的重要性,同时结合当地医疗资源尤其是现有药物情况提出了符合实际的治疗方案。

其次由叶润仪医生主讲了《了解血管疾病》专题知识,主要讲述了下肢深静脉血栓形成,包括病因,高危因素,诊断,该如何紧急处理,预防,并对动脉疾病常见的下肢动脉闭塞症、少见的腹主动脉瘤瘤和主动脉、夹层也做了简单介绍。叶医生之所以选择此题目,是因为他通过援藏工作3周以来的观察,发现当地血管疾病不少,尤其是静脉曲张,但当地医务人员对此疾病却不太了解,难以指导患者作出进一步处理,加上当地很快将进入冬天,动脉疾病发生机会也在逐渐增多,如果让当地医务人员科学了解这些疾病,什么情况可以在当地处理,什么情况下需要紧急转上级医院处理并让患者需注意一些什么事项等,无疑具有很好的现实意义。

    再次由张将技师接着主讲了《常见血液病的散点图分析》专题知识。他以BS5500为例,复习了血液分析仪原理,介绍了DIFF通道和BASO通道各类细胞出现的区域,依次分析了正常标本、老化标本、中性粒细胞增多、淋巴细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞增多、血小板增加、核左移、有核红、异型淋巴细胞出现时散点图的变化及仪器提示信息,并分析了IDA、地中海贫血、巨幼细胞性贫血、寄生虫感染、CML、CLL、ALL、M2及M5等常见血液病的散点图变化。

最后由何思中支书主讲了《医院基层党组织生活形式的实践与体会》专题知识。他从医院文化着手,讲述了医院基层党支部开展组织生活形式存在的困难、引发的思考,并以中山一院基层党支部开展组织生活形式的实践模式为例,分享了他自己多年从事基层党支部工作的经验和体会,希望对在座听讲的医务人员和党务工作者有所启发。

讲座完毕时,活动主持人余慕雪队长却因临床有一产妇难产,与妇产科何志明医生、护理熊伟昕护长一并被紧急叫去帮忙,因此其虽未能对讲座进行最后点评,但这不正是国家医疗队“一切为了病人,为了病人一切”的最好、最真实的工作写照么?!

8月31日下午国家医疗队专家陈海红医生授课情景

8月31日下午国家医疗队专家叶润仪医生授课情景

8月31日下午国家医疗队专家张将技师授课情景

8月31日下午国家医疗队专家何思中支书授课情景

 

 

2017年国家医疗队在边坝第二幼儿园举办幼儿保健教育讲座

暨教职工保健体检义诊活动

(2017年8月29日·国家医疗队系列报道之十)

“孩子,是祖国的花朵,是民族的未来和希望”,为了让祖国的“花朵”健康地成长,2017年8月29日周二下午3时30分,在边坝县党委副书记叶毓(挂职)、边坝县卫生服务中心副院长邱德胜(挂职)陪同下,我们国家医疗队抵达“尊老爱幼”义诊活动第一站——边坝县第二幼儿园开展幼儿保健教育讲座暨教职工保健体检义诊活动,受到了边坝县第二幼儿园全体教职工的夹道欢迎。

边坝县第二幼儿园,占地面积4010平方米,建筑面积2415平方米,现有教职工14人,在园幼儿245人,是边坝县规模最大的幼儿园。该园硬件很好,而国家医疗队的到来,更是加强了幼儿保健方面的保障。国家医疗队参观完幼儿园布局后,按计划兵分两路,一路由队长余慕雪副教授带领队员熊伟昕护长给幼儿大班全体学生开展保健教育;一路由副队长黄至斌副教授带领其余队员何志明、陈海红、张将、何思中给该园全体教职工开展保健体检义诊活动。

余慕雪副教授针对边坝幼儿及学龄前儿童的发育特点,给80多名大班幼儿及大班老师们讲授了“西藏边坝之幼儿保健教育”专题知识,主要内容包括膳食指导、良好的生活习惯、早期教育、学前教育、合理安排日常活动、定期健康检查、预防接种、预防疾病(呼吸道、消化道、皮肤感染、贫血、龋齿)、预防意外事故等方面的知识;接着熊伟昕护长针对生活中幼儿易发食物呛吸,发生气道梗阻的危险,运用游戏和现场演示的形式,向教师和学生演示解除气道梗阻的现场急救方法——海姆立克急救法,并邀请师生参与活动其中,以便加深印象,学以致用。演讲完毕,余副教授、熊护长还代表国家医疗队向幼儿园捐赠了一批玩具和文具,激起了孩子们的一阵欢腾,教室里不时传来孩子们清脆的笑声。

义诊主力军黄至斌、何志明、陈海红因幼儿园职工不是特别多,合计才14人,因此义诊活动相对从容些。面对教师们的这个问题、那个问题,每个义诊队员都非常耐心,解答得都非常详实。为此,教师们纷纷竖起大拇,对国家医疗队队员们的工作态度和工作作风赞不绝口。在义诊活动尾声,余慕雪副教授授课完毕后,也赶过来协助义诊活动,为十来个复感儿童做了体检和健康咨询。

活动约于下午5︰00结束,国家医疗队员们也不休息,告别幼儿园师生们后,直接回边坝县卫生服务中心继续上班。哦,对了,需要说明一下的是,这里下午是3︰30上班,6︰30才下班的哟。

8月29日下午余慕雪副教授在幼儿园开展幼儿保健讲座

8月29日下午熊伟昕护长在幼儿园开展幼儿保健讲座

8月29日下午余慕雪副教授和熊伟昕护长讲座完毕后与孩子们合影

8月29日下午黄至斌副教授在幼儿园开展义诊的情景

8月29日下午何志明医生在幼儿园开展义诊的情景

8月29日下午陈海红医生在幼儿园开展义诊的情景

8月29日下午余慕雪副教授在幼儿园开展义诊的情景

8月29日下午幼儿园园长红瑛(左一)为国家医疗队部分队员献上哈达

8月29日下午国家医疗队与边坝县党委副书记叶毓(左五)、

边坝卫生服务中心副院长邱德胜(左六)、幼儿园园长红瑛(左四)合影

 

 

2017年国家医疗队深夜抢救重度窒息新生儿成功

       (2017年8月29日·国家医疗队系列报道之九)

“叮铃铃、叮铃铃……”8月18日凌晨1点多,一阵急促的电话铃声,伴随值班护士在国家医疗队员值班宿舍楼下惊慌地喊叫“老师,快,产房抢救!产房抢救!”国家医疗队队长儿科余慕雪副教授和护理部熊伟昕护长从睡眠中惊醒后,立即起床飞奔到产房。

原来产房有一位叫琼玛的初产妇,孕38周时经阴道分娩出1名2.4公斤的男婴,男婴分娩出来时全身发绀、无自主呼吸、心率慢、四肢松弛。余副教授和熊护长到位后,快速评估并予以摆正婴儿体位、清理气道、气囊面罩正压通气、置入胃管等抢救措施后,窒息婴儿很快全身转红润,心率、自主呼吸恢复。但当逐步减少并停止正压通气时,新生儿又出现发绀、心率下降、自主呼吸弱,余副教授准确判断认为婴儿需要持续气囊面罩正压通气,但持续通气最好的方式是气管插管下使用仪器供氧!然而边坝县卫生服务中心因条件所限,目前尚未配备新生儿氧疗设施、新生儿喉镜、新生儿气管插管、呼吸机等必备器械,甚至连新生儿抢救用的气囊也是儿童的。面对这种种困难,余副教授和熊护长没有畏缩,凭借着艺高人胆大的一股勇气,在手机灯光照明下,靠着精湛的技术和丰富的临床经验判断新生儿面罩气囊的压力,毫不放弃、继续坚持人工气囊面罩正压通气,使患儿皮肤转红润,心率恢复……经过持续2个多小时的连续抢救后,开始逐步减少并停止正压通气,待患儿自主呼吸恢复后,改为简易鼻导管通气治疗。一条小生命,至此总算是脱离了鬼门关。

8月22日,患儿康复出院时,患儿家人满怀感激地给我们国家医疗队写了感谢信、赠送了哈达并再三邀约队员们去他们家做客。

这次重度窒息新生儿抢救成功,是我们国家医疗队综合实力“快速的反应、准确的判断、精湛的医疗技术和丰富的临床经验”的真实写照!这次抢救成功案例,在中心医护人员及当地藏民中反响也较大,国家医疗队亦被尊称为“生命守护神”!

8月18日凌晨余慕雪副教授和熊伟昕护长赶回产房抢救该重度窒息新生儿情景(一)

8月18日凌晨余慕雪副教授和熊伟昕护长在手机灯光照明下抢救该重度窒息新生儿情景(二)

8月19日上午患儿脱险后其祖母和外祖母向余慕雪副教授再三表示感谢

8月22日患儿父母在婴儿康复出院时特地给余慕雪副教授和熊伟昕护长写了感谢信并赠送了哈达

 

2017年国家医疗队在边坝卫生服务中心举办第二场讲座活动

       (2017年8月27日·国家医疗队系列报道之八)

  2017年8月27日下午4︰30分,国家医疗队按计划如期在边坝县卫生服务中心4楼会议室举办第二场讲座活动。活动由中心医务科长王宗祥主持,讲座专家分别为妇产科的何志明医生、儿科的余慕雪副教授和护理部熊伟昕护长。

讲座首先由何志明医生主讲《早产》专题,内容主要涵盖早产的定义与分类、造成早产的高危因素、早产的临床表现、临床上如何预测早产以及临床上常用的治疗方法等。因为产科是边坝卫生服务中心的大科,常住孕产妇有十余人,由于孕产次数较多,早产在边坝县较为常见,因此何志明医生的讲课使当地医生系统地了解了早产的诊治及熟悉了早产的临床处理。

随后,由余慕雪副教授接着主讲了《西藏边坝之新生儿院内和出院后管理》专题。余副教授针对边坝地区在孕产期保健、新生儿复苏、母乳喂养、血糖监测、黄疸监测、新生儿疾病筛查、预防接种、出院随访、定期保健(喂养指导、体格发育监测、贫血、佝偻病、营养不良、消化道和呼吸道感染防治)等方面存在的问题,讲授了许多简洁有效的科学解决方法,并提出适宜边坝地区的新生儿院内和出院后管理的要求,课间还进行了新生儿复苏操作示范。

讲座最后由熊伟昕护长从护理角度讲授了《新生儿复苏》。熊护长从中心本月发生的新生儿抢救个案为例,阐述了新生儿复苏流程、病情观察、评估和护理抢救配合的全过程,进一步让中心医务人员明确了新生儿复苏的操作步骤及原则。

讲座完毕后,会议主持人王宗祥科长对3位专家的授课效果给予高度评价,他说“今天下午的三个专题相互关联,形成一体化,系统性非常强,说明国家医疗队在选择讲题时确实对我中心的实际情况及短板有过深思熟虑,接下来必将非常有助于中心提升孕产和新儿生救治水平,这也从另一侧面说明了国家医疗队对边坝人民的感情是如此之深。”

8月27日下午国家医疗队专家何志明主治医生授课

8月27日下午国家医疗队专家余慕雪副教授授课

8月27日下午国家医疗队专家熊伟昕护长授课

8月27日下午国家医疗队三位专家授课完毕后与主持人王宗祥科长合影

 

 

2017年国家医疗队在边坝镇举办首场下乡义诊活动

       (2017年8月25日·国家医疗队系列报道之七) 

2017年8月25日为昌都“茶马文化节”放假期的最后一天,街上还洋溢着节日的气氛,但国家医疗队坚持不休假,在边坝县卫生服务中心普布次仁院长和边坝镇党委、镇政府的大力支持下,国家医疗队分乘三部越野车,10点多从县城出发,前往边坝镇举办义诊活动,以彰显国家医疗队为基层群众送医送药上门的大爱情怀。

 边坝镇地处边坝县东南方向,离县城约30多公里,人口资源仅4300多人,镇卫生院配备的医务人员更是屈指可数。为此,边坝镇民及周边牧民听闻国家医疗队前来边坝镇举行义诊,纷纷奔走相告,未到义诊时间就已三三两两等候在义诊地点—镇卫生院门口,其中不少是从周边骑摩托车过来的牧民。因此,当国家医疗队一抵达边坝镇卫生院,早已等候在此的镇党委邓书记和镇卫生院人员,快手快脚地就帮助国家医疗队摆好阵势,拉好国家医疗队队旗和横幅,可惜镇卫生院门口并无遮阳棚,或许因条件所限,也未配备太阳伞。国家医疗队员面对已围在义诊台前的群众,二话不说,不顾舟车劳顿,立即投入义诊活动。当时可是烈日当空,但国家医疗队义诊主力军儿科的余慕雪、心内科的黄至斌、妇产科的何志明、外科的叶润仪、呼吸内科的陈海红医生和边坝卫生服务中心普布次仁院长个个忙得是没有时间擦去头上的汗水。普布次仁院长更是身兼两职,既是义诊成员,还主动兼任藏语翻译。义诊队员们除细心地对待每一位群众外,还对一些一时间不能作出判断的病情,也给予了很好的指引。许多藏民有感于医疗专家们耐心细致的诊治,嘴里不住地说:“突及其(谢谢),突及其(谢谢)……”他们真切的目光中,流露出的可真是万分的感激之意。至于其他医疗队员张将、熊伟昕和何思中,有分诊的、派药的、维持秩序的,个个也是忙得满头大汗,直至中午近2点才结束义诊活动。

据不完全统计,此次义诊活动共接诊130余人,接受宣传人数约500人,免费派发各种药品约200盒(瓶)、价值5000余元;医疗队还考虑到这里缺医少药,临走前捐赠了一小批常用药给镇卫生院,价值1000余元。

边坝镇邓书记有感于国家医疗队一心为民的精神,在镇政府食堂给国家医疗队员安排了工作餐,并对国家医疗队的义诊善举给予了充分肯定并表示了浓浓的谢意。

8月25日上午国家医疗队义诊台前挤满就诊藏民

8月25日上午国家医疗队队员们义诊情景

8月25日上午普布次仁院长义诊情景

8月25日中午国家医疗队义诊完毕后合影留念

 

 

2017年国家医疗队在边坝举办边坝中心小学学生健康教育

和教职工保健体检义诊活动

(2017年8月21日 国家医疗队系列报道之六)

“崇师重教,爱护学生”,一直以来都是中华民族的优良美德。2017年8月21日周一上午9时30分,国家医疗队抵达边坝县中心小学后,兵分两路,一路由队长余慕雪副教授带领队员熊伟昕护长前往小学大操场,对全校小学生进行健康教育;一路由副队长黄至斌副教授带领其余队员何志明、叶润仪、陈海红、张将、何思中前往小学实验室开展全校教职工保健体检义诊活动。

花开两朵,各表一枝。余副教授面对集合在学校操场的全校小学生860多人,用生动活泼的语言,结合西藏边坝地区学龄儿童的特点,从培养良好卫生习惯(如漱口、洗手等)、培养正确坐、立、行走姿势、预防近视眼、儿童健康检查、体育锻炼、预防疾病及意外事故、小学生营养膳食安排等方面进行了讲述,并介绍了边坝小学生常见疾病如呼吸道感染、皮肤过敏、发热和龋齿的防治。余副教授多年从事儿科工作,对待小朋友很有一套,操场上空不时传来小学生们的阵阵欢笑。接着护理部熊伟昕护长针对生活中小学生易发食物呛吸,发生气道梗阻的危险,运用游戏和现场演示的形式,向小学生们演示了解除气道梗阻的现场急救方法—海姆立克急救法,以便让小学生们学以致用。演讲完毕,余副教授、熊护长还代表国家医疗队向小学生代表捐赠了一批文具和书包,激起了小学生们的一阵欢腾,整个操场都成了欢乐的海洋。当她们离开操场时,许多小学生依依不舍,那场面还真能让人引发侠骨柔情。余副教授和熊护长在其他地方也许见多了这情景,但在高原上也还是第一次经历,她们也情不自禁地眼角湿润、泪光闪闪。

另外一枝,义诊队伍在小学实验室再一分为二,由黄至斌副教授在实验室1负责主诊全校男教师,合计18人;何志明、叶盈仪、陈海红医生在实验室2负责主诊全校女教师,合计48人。其他队员张将、何思中则两边跑,帮忙拍拍照、派派药、打打下手。实验室1和实验室2是完全不同的义诊风格,黄副教授给男教师说得多,说得男教师直点头,整间实验室1基本都是他浑厚的男中音;实验室2则是女教师的声音吱吱喳喳,看完这个医生,就看下一个医生,恨不得把所有的医生都看个遍。这可把我们队员忙坏了,个个说得口干舌燥,要不是余副教授和熊护长结束演讲后,赶过来帮忙,义诊活动得延至下午。

在队员们的共同努力下,义诊至中午12时30分按时结束后,我们婉拒了小学校长结拉巴次仁盛情邀约的午饭安排,挥挥手,不带走一片云彩,只留下一地真情。

余慕雪副教授、熊伟昕护长在操场对小学生们作健康教育讲座并代表国家医疗队向小学生代表捐赠了一批文具和书包

国家医疗队队员们义诊情景

国家医疗队义诊完毕后队员们与小学校长合影留念

 

2017年国家医疗队成功救治边坝县胎龄最小

并发新生儿呼吸窘迫综合征早产儿

       (2017年8月17日 国家医疗队系列报道之五)

2017年8月17日,一名胎龄仅32周并发新生儿呼吸窘迫综合征早产儿在边坝县卫生服务中心经国家医疗队精心全力救治成功后康复出院。据了解,此为西藏边坝县迄今为止,目前胎龄最小并发新生儿呼吸窘迫综合征早产儿救治成功案例,开创了多项边坝县医疗技术“首例”。

贫困边远山区医疗设备简陋,国家医疗队用精湛医疗技术“补足”

2017年8月8日上午8点20分,一位无产检经历、怀孕约32周的名叫贡秋措姆的孕妇,因突然腹痛被家人送至边坝县卫生服务中心后早产分娩一女婴。该女婴出生体重仅2kg,出生后不久就出现严重的新生儿呼吸窘迫综合征表现:口吐泡沫、呻吟、皮肤发绀、呼吸急促、鼻翼扇动、吸气性三凹征。此种情况,本应及时转送上级医院救治。但由于边坝县地处边远贫困山区,交通异常不便,离昌都市有8-9个小时山路,且既往绝大数家长对分娩后出现呼吸窘迫的早产儿宁可听天由命,也不愿长途跋涉转运上级医院治疗。面对这种情况,2017年国家医疗队先锋队员儿科余慕雪副教授、护理部熊伟昕护长克服中心没有呼吸机、没有新生儿氧疗设施、没有太多的药物、没有新生儿心电血氧监护设备、没有血气分析检查等种种困难,用精湛的医疗技术和细心护理,带领中心医护人员,硬是在边坝克服三道“难关”、开创五项“首例”技术,使这位边坝县胎龄最小并发新生儿呼吸窘迫综合征早产儿救治成功后康复出院。小孩的父亲旦增激动地给国家医疗队员写了感谢信并赠送了哈达,感激之情言于溢表。

克服三道“难关”,开创五项“首例”技术,边坝县胎龄最小并发新生儿呼吸窘迫综合征早产儿康复出院

难关一:早产儿肺发育不成熟,易并发新生儿呼吸窘迫综合征。面对这种情况,而边坝卫生条件简陋,既无新生儿氧疗设施,也无肺表面活性物质,余慕雪副教授决定采用简易湿化高流量鼻导管吸氧治疗首例新生儿呼吸窘迫综合征。余慕雪副教授采用成人吸氧导管、输液管、胶布、湿化瓶,制作成简易湿化高流量鼻导管吸氧模式治疗,定期人工更换湿化瓶,并日夜密切关注患儿情况,使早产儿逐渐脱离呼吸支持。

难关二:早产儿吞咽吸吮功能、胃肠道发育不成熟,经口喂养困难。面对这种情况,护理部熊伟昕护长成功置入首例边坝县早产儿口胃管,余慕雪副教授操作并指导边坝县首例早产儿经口胃管管饲肠内营养技术,并开展边坝县首例早产儿口腔运动干预疗法,训练早产儿吞咽吸吮功能,使早产儿顺利过渡到经口喂养。余慕雪副教授还亲自指导该早产儿的母亲泌乳,保证早产儿有充足的母乳,促进早产儿胃肠道等方面的健康发育。

难关三:早产儿肝酶发育不成熟,易出现胆红素水平升高、皮肤黄染,且早产儿血脑屏障发育不成熟,易发生胆红素脑病,要进行光照疗法降低胆红素水平。面对这种情况,余慕雪副教授在边坝开展了首例新生儿且为早产儿的光疗。余慕雪副教授自己动手调整光疗灯并指导中心医护人员学习新生儿光疗的原理、指征等知识;护理部熊伟昕护长指导讲授新生儿光疗的护理,使早产儿皮肤黄染逐渐减轻,并在停止光疗后,无光疗副作用的发生。

这次西藏边坝县胎龄最小并发新生儿呼吸窘迫综合征早产儿能救治成功,体现了我院高水平的新生儿救治技术、医疗服务能力和扎实的“三基”基础,同时也离不开在早产儿救治和随访有丰富临床经验的余慕雪副教授(其曾是中山一院胎龄25+2周存活且出院后健康成长的早产儿的主管和随访医生),也离不开在护理方面有丰富经验的熊伟昕护长,以及边坝县卫生服务中心普布次仁院长、邱德胜副院长、王宗祥、普珍、洛松、郭振、阿藏特、弟弟卡等医生、白玛护长的通力合作。

新生儿出现呼吸窘迫综合征

儿科余慕雪教授和护理部熊伟昕护长在奋力抢救该早产儿

患儿父亲旦增激动地给国家医疗队和中心医护人员写了感谢信并赠送了哈达

 

 

2017年国家医疗队在边坝卫生服务中心举办首场讲座活动

       (2017年8月16日·国家医疗队系列报道之四)

    2017年8月16日下午4︰15分左右,边坝县卫生服务中心医务人员处理完工作事项,纷纷赶往4楼会议室,原来国家医疗队在此举办首场讲座活动。活动由中心医务科长王宗祥主持,讲座专家分别为国家医疗队领队郑彦如和副队长黄至斌。

    4︰30分,讲座准时开始,首先由国家医疗队领队郑彦如领衔主讲《医保支付方式对医院的影响》,内容主要包括国家医保政策的核心要点、支付制度和支付方式的概念、国内外常见的支付方式、各种支付方式对医院的风险和激励等方面,并分享了她自己多年从事医保工作的经验和体会,同时还剖析了这短短几天在边坝卫生服务中心了解到的中心收付方式,希望对在座听讲的医务人员在实施临床医疗行为时有所启发。

    随后,国家医疗队副队长黄至斌主讲了《心电图诊断》专题知识,内容主要包括心电图的基础知识、心电图的检测内容、心电图的临床应用等方面,并现场讲解了网络24小时心电监测仪的功能和用途后,毫无保留地将其在实际工作中的经验和心得倾囊相授。同时,他还强调在接下来的日子里,为贯彻落实好国家医疗队的工作目标,将针对边坝卫生服务中心心电图临床诊疗能力不足的问题,从实际情况出发,重点做好以下工作:1.加强心血管常见病的临床带教工作;2.加强心电图室相关医生的培训,提高心电图报告的准确;3.将在中山一院的大力支持下,积极推进远程医疗服务,做好网络24小时心电监测等工作,以求大力培养好基层心电图诊疗人才,切实提升基层心内科专科服务能力,确保当地心律失常医疗服务能力低的问题得以缓解,并提升心律失常的诊疗水平等。黄至斌副教授这种结合实际、深入浅出的授课方式,给参加讲座的中心医务人员带来了很多启迪和思考,课后普遍反映收获很多,起到了很好的宣教和引领作用。值得一提的是,黄至斌副教授原定的课件题目是《冠状动脉粥样硬化性心脏病》,抵达边坝后,中心医务人员提出可否优先在心电图知识方面帮助他们提高水平。对此,黄至斌副教授毫不犹豫地答应下来,然后克服高原反应,利用晚上业余时间把课件赶做出来,这种“以需求为导向、一心为基层”的精神,让中心医务人员纷纷竖起了大拇指。

    讲座完毕后,会议主持人王宗祥科长对两位专家的授课效果给予了充分肯定,感激之情言于溢表,他说“国家医疗队专家不仅专业技能和授课水平非常高,而且能做到毫无保留、倾囊相授,必将有助于提升中心医务人员的整体服务能力和加快年轻医生的成长”。

8月16日下午国家医疗队领队郑彦如授课情景

8月16日下午国家医疗队副队长黄至斌授课及示范使用心电监测情景

 

 

2017年国家医疗队在边坝举办首场义诊活动

(2017年8月15日·国家医疗队系列报道之三)

2017年8月15日10时,西藏边坝县城阳光普照,天气炎热,但挡不住国家医疗队员义诊的工作热情。在边坝县卫生服务中心同仁的大力协助下,2017年国家医疗队在边坝县举办的首场义诊活动在卫生服务中心大门侧隆重登场。

 

国家医疗队义诊主力军余慕雪、黄至斌、何志明、叶润仪、陈海红医生尚未在义诊椅坐稳,早已等候在旁的藏民就群涌而至,甚至有一些是边远山区闻讯而来的牧民,这让医疗队员们忙得不可开交。儿科余慕雪副教授上午义诊的病人约有50-60人,包括之前曾看过病的复诊患儿和曾在中心分娩的新生儿,涉及的疾患包括有呼吸道感染、过敏性皮炎、真菌皮炎、结膜炎、贫血、腹痛、胃肠炎、佝偻病、儿童保健等;对于小儿患者,她还对患儿家长进行了喂养与营养保健指导(另值得一提的是余副教授、领队郑彦如主任、检验科张将心系藏民中小学生,义诊前一晚还特意到边坝中小学校、幼儿园通知第二天的义诊活动安排)。心内科黄至斌副教授上午义诊的病人约有30多人,他对每一个病人都仔细询问病史和进行体格检查,帮助不少病人解决了困扰已久的问题,涉及的疾患主要有高血压病、冠心病、心律失常等。妇产科何志明主治医师上午义诊的病人约有20多人,绝大多数为妇科疾病,在现场缺乏必要的检查条件下,他最大限度地根据患者的症状进行了简单的用药处理,并对有需要的患者安排了超声检查,后因产科有急诊病人需处理,不得不中断义诊回病房应急处理。外科叶润仪主治医生上午义诊的病人约有10多人,涉及的疾患包括上腹痛(胃炎)、下肢肿胀、高血压、肝癌介入术后、胆囊术后、甲状腺术后、肩背部劳损、肝脏血管瘤合并胆石症等,并对其中1例巨大结节性甲状腺肿合并甲亢病人,诊断意见考虑为病情复发,建议其到上级医院复查甲功并治疗。呼吸内科陈海红主治医生义诊的病人约有10多人,涉及的疾患有心衰、尿路结石/感染、胃炎、肺炎等,并为其中一部分需要进一步检查的患者安排好下一步的诊疗计划。至于其他医疗队员张将、熊伟昕、何思中,以及领队郑彦如在内,有派药的、有维持秩序的,个个忙得满头大汗。

 

此次义诊虽然天公不作美,天气过于炎热,但边坝县人民对义诊活动的期盼和信任,深深感染着我们的医疗队员们,致使我们原定的义诊结束时间一再延后,直至中午才结束。部分后续赶到的藏民,纷纷表示待后再到我们进驻的边坝县卫生服务中心来找专家们诊治,无疑这是对我们医疗队专家技术水平及服务能力给予的最高荣誉。据不完全统计,此次义诊共诊治群众150余人,免费发放各类药品若干。许多藏民有感于医疗专家们耐心细致的诊治,常双手合十,嘴里不住地说:“扎西德勒,扎西德勒……”为此,边坝县电视台记者在现场还专门采访了我们国家医疗队的领队郑彦如、队长余慕雪、副队长黄至斌、护理代表熊伟昕等人,采访内容及义诊现场情况亦将于当晚选送昌都市电视台播出。

 

下午一上班,边坝县主管医疗卫生的副县长洛松群觉(藏)就率队上门慰问义诊队员,对国家医疗队的奉献精神给予了高度评价。专家们也谈了一些此次开展义诊的感受,认为从义诊的反响来看,当地群众很热情,对国家医疗队也很信任,但当地还是比较缺医少药,希望国家医疗队的到来能为边坝人民尽些绵薄之力,可惜很多病情由于医疗条件的限制,没能做到更进一步的诊断和治疗。同时,专家们就义诊发现的一些问题也做了简洁的汇报并提出许多很好的建议,比如:1.边坝县高血压、胃病和肾结石等慢性病多见,分析认为应与当地饮食习惯关系非常密切,建议从源头做起,加强高血压病防控等健康宣教;2.藏胞对医生高度信任,让专家们干劲很足,但当地医疗资源有限,藏胞就诊意识也不强,小病往往拖成大病,希望能通过多方努力,多渠道多方位尽快提升当地群众的健康卫生知识。

 

当晚,边坝县卫生服务中心邱德胜副院长亦专程到宿舍慰问了义诊队员,对国家医疗队一心为民的精神给予了充分肯定并表示敬佩。

8月15日上午国家医疗队义诊台前挤满就诊藏民

 8月15日上午国家医疗队专家余慕雪(右一)、黄至斌(右二)等义诊情景

8月15日中午国家医疗队员义诊后与边坝同仁合影

8月15日下午边坝副县长洛松群觉(左四)率队上门慰问义诊队员

 

2017年国家医疗队进驻边坝县卫生服务中心受到热烈欢迎

       (2017年8月14日·国家医疗队系列报道之二)

     8月14日上午9︰30分,西藏自治区边坝县卫生服务中心4楼会议室人头涌涌,笑声飞扬,原来是正在为中山大学附属第一医院第17支国家医疗队暨赴西藏第7支国家医疗队(今后简称中山一院西藏边坝国家医疗队)的到来举行简洁而隆重的欢迎仪式。国家医疗队全体队员、边坝县卫生服务中心普布次仁院长、邱德胜副院长等领导及中心全体员工出席了仪式。

仪式上,边坝县卫生服务中心普布次仁院长致欢迎辞,对国家医疗队进驻该中心进行全方位的医疗帮扶指导工作表示衷心感谢,并要求中心全体员工务必全力配合医疗队专家开展工作。国家医疗队领队郑彦如对普布次仁院长最大限度为国家医疗队提供的诸多便利表示了感谢,并介绍了国家医疗队的任务,指出国家医疗队响应国家号召来到西藏边坝,不仅带来了有丰富临床经验的医生护士和药品物资,更是带来党和政府对西藏人民健康的关怀。国家医疗队队长余慕雪代表医疗队表态,一定会践行好中山大学附属第一医院“医病医身医心,救人救国救世"的办院宗旨,把优良的医德医风,精谌的医疗技术带到边坝。国家医疗队副队长黄至斌补充发言,将发挥不怕苦、敢担当的精神,落实好国家医疗队的各项任务,努力为边坝人民的健康贡献自己的力量!国家医疗队临时党支部书记何思中发言,希望尽快融入边坝这个大家庭里,在未来的一周内,开展做好“三个一”活动(举办一次捐赠、一场义诊、一场讲座),为加强藏汉情谊贡献一份绵薄之力。

会后,国家医疗队全体队员与普布次仁院长、邱德胜副院长及中心全体员工合影留念,并将国家医疗队带来的药品、奶粉、书籍等物资捐赠给了边坝县卫生服务中心。边坝县电视台对此欢迎仪式和捐赠活动进行了全程录制,并于当晚播放,在民间引起较大反响,树立了国家医疗队的良好形象。

8月14日上午国家医疗队进驻边坝欢迎仪式

8月14日上午国家医疗队队长余慕雪代表医疗队表态发言

8月14日上午国家医疗队捐赠物资仪式

8月14日晚边坝电视台播出国家医疗队进驻边坝新闻

 

队员日记

17年8月12日晴。早上5点半,闹钟铃声把我们从睡梦中叫醒,新的一天开始了。6点钟大家到大厅集合,外面还黑漆漆的,休息了一晚,大家的高反有所缓解,细心的普次院长为我们随车带着氧气瓶,昨天郑姐和何书记吸了氧气,今早普次院长又为高反强烈些的何书记准备了高浓度葡萄糖水,准备充足后,大巴就在蜿蜒的山路上前进了。慢慢地黑峻峻的原野露出些许的轮廓,天空露出鱼肚白,继续前行,远处的雪山也清晰可见了,原野上绿油油矮小的植被映入眼帘,蓝天白云油布画一样的涂抹在苍穹上,整个高原苏醒过来了。8:30分到达邦达机场,这时,天已经全亮了,机场海拔高,寒风凛冽,但挡不住我们新老队员的浓情蜜意,虽然才交接一天,但特殊的地理环境,同样的经历,让我们心连心,紧紧地团结在一起,分别竟是这样的难分难舍,为老队员高兴,他们可以回广州了,陈书记回去后失眠症状应该会好了,不用再吃安眠药了。昨晚和陈书记,汉青和几个中大支教志愿者漫步茶马广场,当陈书记一次次举起相机拍下昌都美景时,我明白了是什么在支撑着他渡过这失眠的几十个夜晚,那其中一定有对高原的爱与眷恋。看着准备回家的汉青,健哥,陈书记精神抖擞的面庞,相信我们新队员也能顺利完成任务。送别老队员,我们的车队继续前行,最终目的地——边坝县正在前方等待着我们。

大巴10点多到达一个小山村,普次院长带领我们下车吃饭修整,另外前方有落石堵塞道路,等待通车。经过两个小时的颠簸,队员们有不同程度的高反和晕车,海红姐呕吐了,志明老师也有呕吐倾向,我自己也有点想呕吐,何书记无精打采的样子,去车上拿氧气瓶吸了氧,叶润仪老师、黄志斌老师和郑姐状况也还好,熊护长适应了状态算最好,高反和晕车的折磨,大家都没吃多少饭,我是饿了,吃了3碗米饭,喝了放了盐的清茶4杯,还消灭了一小碟辣椒酱。12时左右可以通车了,我们启程前往边坝县。离开村子进入崇山峻岭间,才明白为什么当地人会说:天不怕,地不怕,就怕去边坝了。大范围光秃秃的山丘,随时有飞石落下来的可能,晴天都随处可见路边落下的大小不一的石块,更不用说雨天的风险了。我曾经经历过去云南泸沽湖的山路,也体验过去广西龙胜的山路,去过四川稻城及小金四姑娘山的山路,还坐车走过贵州荔波凯里的山路,和它们相比,去西藏边坝县的山路无疑是时间最长,路况最差最危险的山路。

当然,除了“不太友好”的交通路况,等待着我们去征服去克服的高海拔,还有蓝天白云,高原和散落其间的盆地,荒凉的公路和顽强的野草构成的一幅幅迷人的风景画,静静地陪伴着我们,就像无论斗转星移,沧海桑田,它们都依然静静地陪伴着高原居民一样,这大自然的馈赠啊,是你们给予了我们些许的慰藉呵!

  

我院第17支国家医疗队暨赴西藏第7支国家医疗队顺利抵达西藏边坝开展巡回医疗工作

(2017年8月13日·国家医疗队系列报道之一)

    为进一步促进西藏医疗卫生事业的发展,提升西藏边远地区医疗服务能力和医疗人才队伍建设,我院积极响应国家卫计委号召,于2017年8月10日继续派出国家医疗队奔赴西藏边坝开展为期一个月的技术帮扶活动。这是我院自2011年4月以来,派出支援“老少边穷”地区的第17支国家医疗队,也是支援西藏的第7支医疗队(今后简称2017年国家医疗队)。

8月9日上午,我院召开了医疗队欢送仪式,仪式简洁而隆重。肖海鹏副校长/院长、骆腾书记、陈旻湖副院长及医疗队员、原援藏医疗队长、相关科室负责人参加会议。欢送会上,院领导要求医疗队以高度的政治觉悟重视援藏工作和维护民族团结,嘱咐医疗队员们在注意自身安全和医疗安全的基础上,将中山一院的优良传统、先进技术带到藏区,为提升当地医疗服务与管理水平作贡献,把党和国家对藏区的关怀送至千家万户。同时,医院是医疗队的坚强后盾,将充分做好医疗队的后勤保障工作,希望医疗队圆满完成任务,平安凯旋归来。此次医疗队由8名高级职称或高年资主治医师、护理人员、行政人员组成,并由儿科余慕雪副教授、心内科黄至斌副教授担任正副队长,院长办公室何思中科长担任临时党支部书记,医保办郑彦如主任担任领队。

8月10日上午8时,医疗队队员在医院车队集合完毕后,在相关部门负责人医务处陈虹处长、张武军副处长、院办林崇健主任等领导及队员家属的欢送下,医疗队启程前往白云机场,并途经重庆江北机场转机。8月11日,队员虽于4︰30起床赴机,但因天公不作美,昌都地区竟然下雪了,飞机晚点至当天下午13时方抵达昌都邦达机场。一出机场,原对口援藏帮扶边坝的队员熊伟昕护长、肝外科吴健医生及边坝县卫生服务中心普布次仁院长等人就为医疗队队员献上了洁白的哈达。队员们在邦达机场旗杆下合影留念后,于当天下午5时左右到达昌都市,与完成援藏对口帮扶任务的肝外科吴健医生、妇产科陈汉清医生和后勤陈燕奎书记进行了工作交接。中大校友、昌都市委梅常委及昌都市卫生局长闻讯前来慰问医疗队员,表达了对我们中山一院国家医疗队的欢迎与感谢,并与医疗队员在昌都解放纪念碑下合影留念。当晚,除个别队员观赏了昌都夜景外,大部分医疗队员的高原反应症状开始出现,都很早就休息了。
    8月12日早上5点半医疗队员起床,6点钟出发送3位出藏老队员前往昌都邦达机场。9时左右新老队员机场依依惜别后,队伍奔向边坝。10时30分左右到达布宿沟,因前方道路堵塞,不得不在途中略加休整。至12时左右道路疏通后,我们出了村子进入崇山峻岭间,才领教了边坝交通的危险程度,一路的峭壁险滩和不时出现的飞沙走石,以及写着小心滑坡的警示牌,让人触目惊心。随着山路的颠簸,队员时而上串下跳、时而左挤右压,均出现不同程度的高反和晕车症状。经过12个小时的长途跋涉,至18时左右到达边坝县城,此时我们早期已进驻边坝的医疗队队长余慕雪已泡好了一大壶抗高反的红景天茶水等待我们已久。19时边坝县卫生局苏副局长及普布次仁在边坝县食堂为医疗队接风洗尘,表达了对我们国家医疗队的欢迎和感谢。

8月13日医疗队稍作休整后,当晚就不顾身体疲倦召开了碰头会,强调了国家医疗队的纪律,并对未来一周的工作安排进行了深入的讨论和交流,议定开展“三个一”活动:举办一场捐赠活动、一次大型义诊活动和一次讲座活动,决心以我们的真心实意和实际行动来赢得藏族同胞们的口碑和赞誉。

 

8月9日上午国家医疗队欢送仪式上与在藏队员现场视频

8月9日上午国家医疗队出发前集体合影

8月10日上午国家医疗队出行

8月11日中午国家医疗队抵达昌都邦达机场

8月11日傍晚国家医疗队与昌都区梅常委在纪念碑下合影

8月12日上午国家医疗队奔赴边坝遇阻

8月12日傍晚国家医疗队平安抵达边坝县卫生服务中心