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    【信息时报】世界首例“无缺血”肾移植成功实施

    发布日期:2018-04-28发布人:管理员

          by 信息时报 | 记者 蒋隽 通讯员 彭福祥 | 2018-04-27

          传统器官移是把器官取出后冷冻保存,植入患者体内,势必损伤器官。昨天,中山大学附属第一医院宣布,器官移植中心何晓顺教授团队成功实施全球首例“无缺血”肾移植手术,在不中断肾脏供血、供氧、营养物质,“热腾腾”新鲜植入受体,可大大降低患者术后并发症和后续免疫反应发生的风险,明显改善患者远期预后。同时,在器官紧缺的背景下,能提高器官使用率,让更多的患者适合器官移植。

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    接受首例“无缺血”肾移植的男患者。


          47岁男子等肾两年,成全球首例“无缺血”移植患者


          中山一院器官移植科主任王长希介绍,此次接受首例“无缺血”肾移植的是一名47岁男性患者,来自广东东莞,是一名普通企业员工。
          2016年初,该患者突然觉得全身乏力、双下肢水肿,随后被确诊为尿毒症,开始接受血液透析治疗。治疗期间该患者还曾出现消化道大出血等严重合并症。
          在等待合适的移植肾藏2年之后,今年4月9日,何晓顺教授团队在中山一院东院为该患者做了全球首例“无缺血”肾移植。手术期间,肾脏从供者体内摘下的一刹那就接入一个名为“多器官功能修复系统”的仪器,替代人体为它供血、供氧和营养物质,直到植入受者体内,没有一秒中断,“因为供者处于濒死状态,仪器营造的环境比供者体内还好,器官甚至能得到一定程度的修复”,何晓顺教授介绍。
          手术非常成功,仅用了3个小时就顺利完成。该患者在术后立即有尿液排出,术后第2天血肌酐(评估肾功能的主要指标)即恢复到正常水平,到第3天可以如常进食,近日将康复出院。
          该手术标志着肾移植继肝移植后亦从传统的“冷移植”跨入了“热移植”时代,同时表明“无缺血”理念和技术已经具备广泛应用到器官移植其他领域的条件。


          热移植:利用机器为器官供血供氧


          
    何谓“无缺血”热移植?据何晓顺介绍,器官移植技术出现63年来都是“冷移植”——医生将器官从捐献者体内摘除过程中,先用保护性的化学溶液进行灌洗、降温,再放入0~4摄氏度的器官保存液中保存,之后再植入移植受体的腹腔。在这个过程中,器官一旦离开捐献者体内,便处于“无血流供应”状态,从数小时至数十小时不等,不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的损伤,导致肝功能受损,进而影响移植疗效乃至导致移植失败。
          为提高器官移植的成功率,何晓顺团队研发改良了“多器官功能修复系统”,使用机器为摘下来的器官提供氧气和血液,解决器官移植中的缺血损伤问题,“整个过程器官都是热的、有血液供应的,最大程度减少对器官的损伤。”
          从去年7月开始,何晓顺团队已经使用该技术做了16例“无缺血”肝移植,患者术后肝功能显著优于传统手术,患者迅速康复,显著降低了肝移植手术风险,保护了受者的心、肺、肾等功能,减少了危及生命的“复流后综合征”的发生。此次是首次将“无缺血”器官移植理念和技术成功应用到肾移植手术领域。


          未来:或能修复受损器官,心脏移植或受益最大


          
    何晓顺透露,这项技术和理念未来还将应用于心脏和肺脏等其他器官的移植,相信“无缺血”将使病人的预后会有更大的改善,真正实现器官从“冷移植”时代到“热移植”时代的转变。
          他预计,受益最大的将是心脏移植,因为“在心、肝、肺、肾多种器官中,心脏耐受力最差,最容易收到损伤。”
          同时,该团队将进一步研发增强“多器官功能修复系统”对器官的修复能力,“血液是有限的,希望能研发出替代血液的灌注液,能起到跟血液类似的效果,从而可以大剂量使用帮助损伤器官的修复。”信息时报讯记者 蒋隽 通讯员 彭福祥


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