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    【南方+】有一种危险,叫做淋雨后的感冒!最后竟要用“人工肺”搭救

    发布日期:2018-07-03发布人:管理员

    “感谢医务人员们救回我丈夫一命!”回忆起丈夫张明(化名)在“鬼门关”走过的这一遭,妻子有些哽咽。就在不久前,27岁的张明为了考驾照一心练车,淋雨感冒也没有特别在意。没想到,因此引发的肺炎却差点要了性命。

    有一种危险,叫做淋雨后的感冒!最后竟要用“人工肺”搭救

    日前,记者从中山大学附属第一医院(简称中山一院)获悉,通过“人工肺”ECMO的辅助,目前张明已脱离生命危险,从MICU转入普通病房。医生提醒,感冒也有可能发展成重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征等,这与患者的免疫力低下有关。若感冒的同时还有气促、胸痛、胸闷等症状,要及时就医。

    有一种危险,叫做淋雨后的感冒!最后竟要用“人工肺”搭救

    高烧5天后,他进了ICU

    “一定要过科目三!”广东夏季说来就来的暴雨,没有阻挡张明练车的步伐。这段时间,张明白天练车,晚上做电商生意,27岁的他没有把淋雨后的感冒放在心上。

    然而不久,他就发起了高烧。自行服药无效后,家人带他到附近诊所打了点滴。但从6月7日到6月10日,张明依然反复发热,还不时出现喘不过气的情况。6月11日,他突然止不住地呕吐,人开始迷糊,家人赶紧把他带到中山一院消化内科。

    门诊验血发现,张明的肝功能明显异常,谷草转氨酶 AST 正常值是8-40U/L,此时张明的结果高达2102U/L!同时他还有凝血功能障碍,黄疸明显。6月12日,张明进入中山一院消化内科住院,但病情急转直下,当天下午就转入了内科重症监护室(MICU)。

    综合所有临床数据,张明被诊断为重症肺炎,重度急性呼吸窘迫综合征,脓毒症,多器官功能障碍综合征,急性肝、肾、血液系统损害,病情危重,死亡风险系数73.65%!

    “我一听到这个消息,腿都软了,不敢相信。”张明的妻子说,没想到感冒发烧会这么严重。此时,中山一院内科重症监护室主任曾勉带领团队,正在积极尝试保护性肺通气、俯卧位通气、积极抗感染、保护器官功能等治疗。但是张明氧合的改善仍不理想,病情继续恶化,血氧下降,严重威胁患者年轻的生命。

    有一种危险,叫做淋雨后的感冒!最后竟要用“人工肺”搭救

    ECMO“人工肺”助力救回一命

    病情危急,被大家称为“人工肺”的体外膜肺氧合技术(ECMO),是张明最后的希望了。

    中山一院心血管医学部体外循环科荣健教授介绍,ECMO是体外生命支持技术,它可模拟心、肺等功能,通过体外人工心肺进行氧合和泵血,为自身器官功能恢复、原发病治疗赢得宝贵时间。ECMO技术是国际公认的顶级危重病急救技术,难度高、手术操作、监护要求复杂,需要多学科专业团队的娴熟配合。

    “无论如何,我们都要搏一搏!”张明的家人迅速下了决定,曾勉和荣健迅速制定了全套周详的严密监测与治疗护理方案。6月13日,荣健教授、石寒医生、曹璐医生和心外科熊迈教授成功为患者置入体外膜肺氧合管路;下午4点,ECMO正式开始运转!

    此时,“人工肺”代替了张明体内几乎已经全白的肺部,平衡维持着他的生命系统,这让原发感染治疗得以进行。在医务人员的不懈努力下,6天后,6月19日,张明的氧合指数达400,床边胸片结果显示双肺中下野实变较前显著吸收,各器官指标恢复正常。当天,张明顺利从“人工肺”撤机。

    6月21日,拔除气管导管改氧疗,患者抢救成功。和病人家属一起露出笑颜的,还有MICU的医务人员们。他们日夜守候病床,监测各项指标,维护病人身上多条管线,沉着应对突如其来的病情变化……这一切,昏迷的病人和病房外的家属都不知道。但与病魔斗争的每一刻,都凝聚着MICU所有人辛勤劳动的汗水。

    今年年初,网文《流感下的北京中年》让不少人第一次了解ECMO。荣健说,其实ECMO的使用范围很广,心衰、重度呼吸窘迫症、溺水、气管内手术等均可通过ECMO支撑心肺功能,帮助原发疾病诊治抢夺珍贵的时间。因为耗材等因素,使用ECMO对不少患者仍是较大的经济负担。“真的希望未来ECMO有机会纳入医保,给生命的拯救更多机会。”

    为何一场“小感冒”会造成这么严重的后果?曾勉提醒,感冒虽然有一定的自限性,但仍然不可忽视其夺命风险。若感染控制不及时,有可能导致重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征等。以张明为例,长期熬夜、工作节奏紧张、情绪焦虑,再加上淋雨感冒,反复高烧,这些都可能是感冒演变成重度肺炎的影响因素。她提醒,一旦感冒合并了气促、胸痛等症状,不要拖,尽快到医院呼吸内科或呼吸教授门诊就诊。

    【记者】朱晓枫

    【通讯员】彭福祥 梁嘉韵

    https://static.nfapp.southcn.com/content/201807/01/c1277516.html    2018-07-01