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    【南方日报】久坐一族当心了,小心血栓盯上你!

    发布日期:2019-01-23发布人:管理员

    记者/黄锦辉,通讯员/彭福祥

    不少上班族由于工作忙,工作时间坐在电脑前几乎一动不动。殊不知,这种长时间保持同一姿势的工作方式容易造成静脉血栓,而静脉血栓的最严重后果是肺栓塞,很多猝死都是因此发生的。

    中山大学第一附属医院血管外科王深明教授表示,静脉血栓是危害公众生命健康的疾病,但临床诊断率仅有20%,约有八成的人不知道自己患有疾病。他提醒,公众一旦发现持久性下肢肿痛,应及时到医院做彩超检查,并在血栓急性阶段进行抗凝治疗。

    静脉血栓的诊断率只有20%

    如今在医疗版图上, 心脏病、中风和静脉血栓栓塞症是三大致死性心血管疾病,其中心肌梗死、脑卒中的严重程度已被公众广泛了解,而静脉血栓栓塞症(VTE)的危害却被公众低估。

    但最新数据显示,在西方国家, 每16秒就有1个人发生VTE,每37秒就有1个人因静脉血栓栓塞症死亡。在亚洲国家,静脉血栓栓塞症发病率不断攀升,在2004—2008年间,升高了56%。

    什么是静脉血栓栓塞症?王深明指出,静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常的凝固,使管腔部分或完全阻塞,包括了深静脉血栓形成和肺栓塞2种类型。“约有50%的深静脉血栓形成患者最终会发生肺栓塞。而肺栓塞患者约有八成会首先出现深静脉血栓。”他说。

    静脉血栓在临床上较为常见,通常由血流缓慢或淤滞所引起。静脉血栓的发病机制包括静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流淤滞。王深明形象地说,“血液在静脉血管里流动,就像水在河道里流动。如果血液具有血脂多、凝血因子多等凝血条件,那么血细胞就会堆积,就像河道里泥沙聚结成团、阻碍水流一样,聚集到一定程度就会形成血栓。”

    “静脉血栓的诊断率只有20%,只是冰山一角,大部分病人不知道自己有这个病。”王深明说:“如果能及时发现静脉血栓,尤其是早期的情况,能够得到很好的治疗,一旦超过两周,变成慢性血栓,就必然会留下后遗症。”

    手术后患者是高危人群

    临床上,静脉血栓栓塞症的预防现状并不乐观,发病隐匿,最严重的后果是发生肺栓塞,甚至导致病人死亡。研究显示,有50%的致死性肺栓塞患者在生前没有得到明确诊断,起病突然。

    “手术住院患者发生静脉血栓栓塞症的风险比正常人高22倍。”王深明说,手术尤其是髋关节、膝关节手术以及癌症手术,由于术后需要卧床休息,会给患者带来更大的风险。此外,创伤是第二大常见危险因素, 风险比正常人增加近13倍。

    王深明表示, 血栓高危人群还包括以下三类人:一是高龄老人,80岁的人所承受的风险是40岁人的5~6倍。二是有血栓家族史的人。三是体重指数(BMI)大于30的人,这类肥胖者患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖者的2~3倍。

    预防血栓要“动起来”

    记者了解到,深静脉血栓形成和肺栓塞并非老年人的“专利”,年轻人也有可能发生。研究显示,每静坐一个小时,患深静脉血栓形成的风险会增加10%,坐90多分钟,就可使膝关节血液循环降低50%,令下肢静脉血栓形成的风险飙升一倍。

    长期卧床、坐着的人很容易得深静脉血栓, 那多做一点运动是否能预防血栓呢?

    王深明建议,一般来讲,多增加运动,可有效预防深静脉血栓形成,促进血液循环。“外科手术后,患者应尽早下床活动,这对于预防术后发生深静脉血栓形成很有意义。每天保障正常的营养摄入,饮食要均衡。同时应多饮水,降低血液黏稠度,增加血流速度。”他说。

    然而,如果是静脉血栓急性期病人,运动则会导致血栓脱落,进而造成肺栓塞,危及生命。此时,正确做法是卧床休息,并接受专业治疗。王深明介绍,目前首选的治疗方法还是抗凝治疗,包括普通肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂等, 有些患者需要长期采用抗凝治疗,防止病情复发。

    在临床上, 约有80%的深静脉栓塞病人没有明显症状。王深明提醒, 一旦你的一条腿上出现这些信号,要当心可能是血栓或深静脉血栓形成的警报:1、疼痛或压痛,经常是从小腿开始。2、肿胀,包括踝关节和足部肿胀。3、发红或明显的变色。4、发热。

    有研究指出,如果超过4个小时不运动,比如驾车、坐公共汽车或者飞机进行长途旅行,或者仅仅是在办公桌前端坐、膝关节弯曲,都要防范血栓形成的危险。王深明建议大家每坐一个小时,就要站起来伸展腿部,在附近走动一下,减少静脉血栓形成风险。

    报道链接:https://static.nfapp.southcn.com/content/201901/22/c1870527.html?colID=2147483647&firstColID=1374&appversion=5050&from=groupmessage&isappinstalled=0&layer=2&share_token=YmZhMThhYmYtYjYzMi00MjU5LWJlMGMtMjAzNmVkNmRlNTU0
    来源 | 南方+

    2019-1-23