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    【南方日报】腰痛可能也要医脚!无论娃娃还是成人,足部形状都要重视

    发布日期:2019-01-23发布人:管理员

           长期以来,东莞六旬张阿婆(化名)的腰、屁股两边都感到疼痛,挑担子时,疼痛更加明显。近日,在老伴的陪同下,她来到中山一院就诊。

           医生发现阿婆腰肌劳损,臀部两边至大腿处肌肉紧绷,立即采用电疗放松法治疗,阿婆感觉舒服很多。不料,3个月后,情况复发,经过仔细检查,医生发现原因出在张阿婆的脚上:她是扁平足,扁平程度明显,走路外八,双脚外翻严重。

           医生提醒,经常走远路脚痛的人,腰部、背部也可能疼痛。主要问题出现在脚上,足部、足弓出现异常,应尽快到医院接受检查治疗。

     

    从足部到头颅“牵一发动全身”


           人的正常活动走路,有赖于良好的结构——足弓。好的足弓帮助省力,使走路富有弹性。中山一院康复科主任医师王楚怀介绍,足弓呈弓形结构,使足具有坚固、轻巧和弹性,可承受较大的压力和缓冲行走、跑、跳对身体所产生的震动,同时还可保护足底的血管和神经等免受压迫。

           缺乏弹性的足弓,不足以减弱脚底踩在地下所遭受的冲击力。“假如我们直接从高处往跳下,直接撞到脚后跟,没有足弓,我们甚至感受到脑部受到的冲击,会很难受、很辛苦。”王楚怀说。

          从生物力学的角度,足踝影响膝关节、影响髋关节,可谓“一环扣一环”。“一个人的足部、足弓、足的形状,只要出现问题,影响经常是全身性的。”王楚怀表示,足踝、足弓出现异常,会影响膝盖;膝盖影响骨盆,导致骨盆出现前、后倾;骨盆左右两边一边高一边低,形成倾斜、拧转,进而影响脊椎;脊椎受力不良,从而影响腰椎,胸椎、颈椎,进而导致整个头颅受到影响。

          王楚怀说,小朋友一直在生长,幼年时期发现足部缺陷,通过医疗干预,可以朝着越来越好的方向发展,一些年纪大的患者就没办法通过自己的生长让缺陷的足部长好。“在国外,有缺陷的患者从小就开始进行干预、矫正。”

          因此,幼儿足部明显畸形,比如说马蹄足内翻,应马上进行手术干预。对于生理性扁平足的孩子要进行观察,当孩子开始走路时,父母多加留意,如果三个月到半年,孩子还存在摇摆,父母可以携带幼儿到医院鉴别。

     

    医生、治疗师和矫形师为患者“量身定制”康复鞋垫


          王楚怀介绍,足部畸形如果严重,最好治疗方式是手术矫治,用手术理顺足部结构。但对于足部畸形较轻的病患,以及术后患者,在恢复过程中,下地训练需要一个很好的足底支撑,最简便的就是利用鞋垫来进行康复。

         “市面上的鞋垫多为批量生产,无法针对每个人的特点,只能适合一小部分人。”王楚怀表示,康复鞋垫可以根据病患的受力特点,足踝特点,量身定做,帮助患者足部恢复,“如果不是量身定做的,就未必吻合患者的脚。”

           一双专业的康复鞋垫打造需要多方面的专业知识,包括工程学、医学专业,以及力学等,好的康复鞋垫要由医师、治疗师和义肢矫形师三方面共同打造。

          王楚怀介绍,医师主要从医疗层面考虑问题;物理治疗师以训练功能为主;矫形师主要负责为病人设计、制作、以及修改矫形鞋垫。一个好的矫形师甚至不亚于专业医生。

          他举例说,一个糖尿病足患者,因为脚部有外伤,脚不断发生变形,此时配备的鞋垫并不适合长久使用,医生做出评估意见后,会将评估意见传给矫形师,矫形师结合意见对鞋垫进行调整;一双鞋垫放到病人脚上还会略显不足,病人出现肌肉不得力情况,这时物理治疗师协助病人训练肌肉。


    【记者】李秀婷 实习生 温文

    【通讯员】彭福祥 梁嘉韵

    【校对】曹柏英

    报道链接:https://static.nfapp.southcn.com/content/201901/23/c1871822.html?colID=2147483647&firstColID=1374&appversion=5050

    2019-01-23