•                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           English
  • ——
    媒体报道
    您现在的位置:首页 >> 新闻中心 >> 媒体报道

    【生命时报】增强CT检查更细

    发布日期:2019-10-30发布人:guanliyuan

           中山大学附属第一医院医学影像科主任医师  冯仕庭   □黄  丽
    在临床中,CT(X线计算机断层扫描)因其具有扫描速度快、图像清晰等优点,可用于全身各系统疾病的诊断,因而应用越来越广泛。 CT一般分为CT平扫及增强CT扫描两种,这两者有何区别、对人体是否有伤害、会产生怎样的不良反应等是不少患者关心的问题。
           CT平扫是指不需要注射对比剂,得到断层组织密度图像的方法。然而,很多结构间、病变与周围组织间的密度差异不大,平扫难以区分它们,这时就需要进行增强CT扫描,即静脉注射对比剂后再进行扫描。由于病变或不同的组织器官的血供差异较大,对比剂的聚集情况就会不同,增加了不同结构间的密度差异,协助医生发现人体器官的异常形态结构和功能损害,发现并鉴别一些早期的、微小的病变。如果不用对比剂,这些病变很可能会成为漏网之鱼。一般来说,增强CT扫描的辐射剂量与平扫是一致的。
            增强CT扫描所用的对比剂是含碘的高密度对比剂,极少数患者会出现不同程度的不良反应,但发生率非常低,而且绝大多数是轻度的,如发热、头痛、恶心等,有自限性,无需特别处理就能自行恢复。但也有极个别的患者可能会出现严重的不良反应,例如过敏性休克、呼吸骤停、喉头水肿等。这些不良反应大多数发生在注射对比剂后30分钟内,因此,一般要求患者注射对比剂后30分钟留在CT室观察,确认没有不适症状后,再拔除留置针离开。同时,CT室都配备相应的抢救药物及设备以应对不良反应,最大限度降低其风险及对人体的损害。
           对于没有严重肾功能损伤的患者,碘对比剂在给药后24小时内基本可以通过肾脏完全排泄。为加速排泄,一般建议患者检查结束后多喝水,减少对比剂在体内的潴留时间。
           为了避免、减少发生严重的碘对比剂不良反应,在进行增强CT扫描前,患者应仔细阅读知情同意书,明确自己是否存在风险,并如实向护士说明以往病史,以方便评估风险、排除禁忌证等。若曾出现药物过敏症状或以往使用含碘对比剂后出现过不良反应,或有肾功能衰竭,或正在服用二甲双胍类降糖药物以及妊娠、哺乳、备孕等情况,患者都应明确告知。注射对比剂后,患者若出现呼吸困难、喉头水肿等严重反应,应及时向医护人员求助。
           对比剂需要高压注射,对于血管比较脆弱的患者,例如老年患者、患儿、多次放化疗后的肿瘤患者和有潜在血管性病变的患者,容易发生对比剂外渗。因此,患者在注射碘对比剂后出现注射部位持续性的灼烧感、水肿、疼痛时,请及时告知医生。但患者也不用过分担心,经过医生的正确处理,一般不会产生严重的后遗症。

    报道链接:http://www.lifetimes.cn/listread/show_detailsmsbRead.html?articleId=5da586de04a65e169cf2d2ca

    生命时报 2019-10-18 第1356期 第14版