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    【新快报】突破!不同血型换心获得成功 术中“零”输血

    发布日期:2020-06-24发布人:guanliyuan

        今年 41 岁的江西邹先生,4 年来,一直饱受着扩张型心肌病带来的折磨与痛苦。今年,他的病情加重,让他每天都面临和死神博弈,而换心成了拯救他生命的唯一希望。近日,在中山大学附属第一医院心脏外科吴钟凯教授团队的通力协作下,终末期心脏病的他,成功接受了不同血型的心脏移植手术,一颗年轻有力的心脏重新在他的体内跳动,焕发着勃勃生机。

        " 换心前,感觉下一秒,随时就会死。"


        4年前,一次轻微的活动后,邹先生开始出现没有诱因的心悸气促。经医生检查,他被诊断为扩张型心肌病。3 个月前,频繁发作的胸闷、心悸、头晕,让他躺不平吃不下,邹先生来到中山大学附属第一医院。
       经心脏彩超检查,发现邹先生左心室已经扩大至 71 毫米,左室射血分数已经下降至 26%,而正常人的左室在 45 毫米左右,心脏射血分数至少在 50% 以上。住院后,邹先生虽然经过抗心衰治疗,但病情仍日渐加重,并在 5 月 25 日应用上主动脉内球囊反搏装置。
       " 感觉下一秒,随时就会死,非常难受!" 邹先生回忆换心前的感受时感叹说。

        医生给他换上不同血型的心脏

        6月6日,一颗年仅19岁的供心被捐赠出来。与往常不同的是,供体的血型是 O 型,而受体邹先生的血型是 A 型。在这之前,心脏移植供受体均是尽量选择相同的血型,如果继续等待同血型捐献供体,邹先生随时有死亡的高风险。
        经过全科讨论,专家团队决定使用这个相容血型的 O 型供心为患者进行心脏移植手术。6 月 7 日 10 时,邹先生的心包腔被打开," 心肌变得菲薄,如同一层纸一样,这样的心脏条件,已经到了油尽灯枯的状态。" 吴钟凯介绍。
        专家团队获取供心之后,很快将其移植入邹先生的体内,随着左心房、主动脉吻合完毕,主动脉阻断钳开放,血流冲入植入的 " 新 " 心里。
        据吴钟凯介绍,整个移植手术过程耗时仅 4 个小时,患者并没有输注红细胞,这在很多常规心脏手术中也较为少见。" 零 " 输血既避免许多输血并发症的发生,减少了排斥风险和过敏,缩短患者的术后康复时间。

        异血型器官移植难关已逐渐被攻克

        吴钟凯教授表示,近年来,随着新型的单克隆抗排斥药物的研制使用,在肾移植上,异血型移植已经成功取得突破,像 O 型供肾移入 A 型或B型供体已经在亲体肾移植中相当普遍。
        " 心脏移植不允许有容错的空间。" 吴钟凯称,在心脏移植方面,由于是原位器官移植,手术风险较肾移植要高,异血型移植的手术选择也会更加严格。此次,中山一院成功为危急重症患者邹先生进行异血型移植手术,无疑为以后类似的患者缩短等待供体时间打开了另一扇门。


    新快报讯 记者黎秋玲 通讯员 彭福祥 梁嘉韵 李汉钊 熊迈报道

    报道链接:http://app.myzaker.com/news/article.php?pk=5ef3174cb15ec01fb0680209

    日期:2020-06-24