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    媒体报道
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    【羊城晚报】广州导游青海突发胸痛“断片”,团里三位医生为他“护航”

    发布日期:2020-10-25发布人:guanliyuan
    文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
    通讯员 彭福祥 潘曼琪
    图/受访者提供
        近日,来自广州的导游曹先生在青海机场准备返程时突发胸痛、大脑“断片”,症状缓解后他坚持飞回广州,幸好他带的摄影团里有三位是医生,在飞行的3个小时中一直帮忙监护他的情况。
        回到广州后一检查,曹先生患的竟然是主动脉夹层,紧急手术后才死里逃生,医生直呼他“命大”,这种病每耽搁一个小时,死亡率就会增加1%-3%,飞机飞行中气压的变化甚至可能随时要了他的命。

        导游突然胸痛“断片”
        症状缓解后坚持返穗

        8月26日,曹先生如往常般完成为期10天的导游任务,带领自己的10名队员准备从青海返程广州。
    到达青海西宁曹家堡国际机场后,候机中的曹先生突然胸前部剧烈疼痛,胸前一股无名的力量似乎要将自己撕裂,疼痛一直延续到了背部,他大汗淋漓。
        剧烈疼痛没有让他晕倒,但是他变得“奇怪”起来。据队友回忆:“当时的他突然不认识周围的人了,意识十分模糊、混乱。”紧张的队员马上叫来机场医护人员对他进行检查。


    青海机场罗医生和当地医护沟通


        曹先生说,他从来没有经历过这样的剧痛,当时感觉自己“断片”了,有一两个小时头脑一片空白,不太想得起来发生了什么。
        机场医护人员检查后表示,虽然他的生命体征是正常的,但是他的症状很可能是“脑中风”发作,目前状况仍然十分危险。在医生的陪同下,救护车将曹先生送到了当地医院急诊。
        抵达当地医院后,曹先生逐渐“苏醒”,也慢慢了解自身情况,当被急诊医生告知需要留在西宁进一步检查治疗时,他坚持要随队回广州。
        在反复沟通及确认风险后,曹先生还是上了飞机。幸运的是,在曹先生所带的摄影团里,恰好有三名是医生。其中一名是来自中山大学中山眼科中心的罗益文,在飞行的3个多小时里,罗医生一直在不断地监测他的生命体征,机场人员也在飞机上为他预留了3个供他休息的座位。
        曹先生的妻子说:“罗医生是一个非常热心又善良的人,到现在也经常关心我丈夫的康复情况。”忆起飞机上的经历,曹先生打趣提到,当时在飞机上,就只是感觉自己睡了一觉就到了,有三个座位还睡得很舒服。
        下了飞机之后,曹先生感觉自己已完全“恢复”,甚至可以扛起相机,背起行李。


        65%-70%病人在院外发病身亡
        而他却活下来了


        此时,他的家人早在机场出口焦急地等待多时,曹先生一出机场就马上被送往了中山大学附属第一医院急诊科。
        谁料,经过急诊医生仔细排查,曹先生患有主动脉夹层,主动脉夹层已经从升主动脉撕裂到了双侧的髂内动脉。
        中山一院心脏外科陈光献教授介绍, 主动脉夹层是死亡率极高的心血管疾病,是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
         主动脉夹层的患者从开始出现血管撕裂的24小时内,每耽搁一个小时,死亡率就会增加1%-3%,此病十分少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,有65%-70%病人在医院外面发病因为血管破裂来不及救治就已经死亡,曹先生能在发病之后存活至今已是不幸中的万幸。



    曹先生已恢复得不错


         急诊科医生紧急联系了心脏外科医生,曹先生马上就被转到了心脏外科病房。面对病情如此严重的病人,心脏外科主任吴钟凯教授经验丰富,他在帮助病人控制病情的同时,快速排查手术禁忌症,并紧急召开全科讨论,组织全力抢救患者。
        在心脏外科吴钟凯教授、陈光献教授、梁孟亚教授、冯康倪医生,体外循环科荣健教授、麻醉科袁宝龙教授等数十人的奋力合作下,曹先生在全麻状态里顺利接受了升主动脉替换+主动脉瓣置换+左右冠脉移植+主动脉弓置换+弓降部“象鼻子”技术。
        手术团队在术中发现患者供应头部最主要的血管——头臂动脉完全没有血流,这可能与患者之前发作的 “脑中风”有关。
        最终,曹先生转危为安,术后转入心胸外科ICU,在唐白云教授重症监护团队的努力下,病人顺利拔除气管插管并安返病房。目前患者情况平稳,处于术后康复阶段。



    曹先生一家为医护送锦旗


        心脏外科主任吴钟凯表示,此例患者虽然被成功救治,但是患者在几千公里的转运中仍然存在巨大风险,随时都有死亡的危险,对于急症重症就近救治是重要的医疗原则。
        吴钟凯呼吁,对于胸痛,尤其是剧烈胸痛必须引起重视,要进行仔细排除,否则可能“摊上大事”。


    报道链接:https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/1238434

    日期:2020-10-23