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    【广州日报】市民防“热” 热爆急诊

           发烧病人见医生就问登革热 注意甄别有无皮疹

      轻症患者可到二级医院就诊 别盲目扎堆大医院

      数据通报

      广州新增病例增长势头放缓

      截至10月2日零时,广州共报告登革热临床诊断和实验室确诊病例13898例,10月1日新增1007例,与9月30日一天新增1582例、9月29日一天新增1322例相比,增长势头有所放缓。确诊病例中,目前住院治疗病人有1200多例,另出现死亡病例3例,其余绝大部分病人都已治愈。       

      全省报告新增1189例病例

      10月1日,全省报告新增登革热临床诊断和实验室确诊病例1189例。截至10月2日零时,全省共有19个地市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例16375例,与去年同期相比上升2002.05%。累计报告死亡病例4例,其中广州3例,佛山1例。

      病例分布为:广州(13898例)、佛山(1567例)、中山(254例)、江门(226例)、珠海(133例)、东莞(65例)、深圳(51例)、阳江(45例)、肇庆(28例)、清远(26例)、汕头(26例)、茂名(15例)、湛江(15例)、潮州(9例)、云浮(5例)、河源(5例)、揭阳(4例)、汕尾(2例)、惠州(1例)。     

      记者昨天从中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、广州市第一人民医院、广州市妇女儿童医疗中心等大医院获悉,国庆假期头两天,医院急诊人满为患,大批发热患者到医院报到,其中有不少人担心自己患上登革热。有医院急诊接诊量比平时暴增一倍。

      为缓解急诊就诊压力、应对大量增加的发热患者,市一医院急诊科加派了内科人手,中山一院今天将临时增开儿科门诊和内科门诊。

      病人:看急诊要等一小时

      昨天中午1时,记者赶到中山一院急诊科,只见候诊区约有四十多人,电子显示屏显示,就诊病人已叫到六百多号。急诊留观区更是人满为患,走廊里有六张加床,还有四间诊室也住进了病人。

      “我公公发热,上午十点我们陪他来医院看病,等了一个小时才轮到。没想到急诊室有这么多病人。”市民蒋女士说,她特意带着全家打车从海珠区到中山一院就诊,以为确诊后可能要入院治疗。没想到登革热检测结果证明,只是一场虚惊。

      下午2:30,市一医院的发热门诊内,10多平方米的空间聚集了近20名等候患者。医院向患者派发一次性口罩,并且放置了免洗洗手液供患者取用。护士询问每位患者的住址、发烧时间、除发烧以外的症状。由于医院附近的居委出现不少登革热病例,最近蚊媒密度也较高,不少患者都表示想过来“看看是不是登革热”。

      医生:确诊登革热的并不多

      “这两天病人非常多,发烧病人一见医生就问‘是不是登革热’。”据中山一院急诊科主任詹红教授介绍,该院国庆节当天急诊接诊了1000多人,以内科和儿科病人居多,其中内科病人八成为发热病人,因担心患登革热而到医院检测。

      “我们忙坏了!”中山三院急诊科内科金医生在接诊间隙,抽空跟记者聊了几句。国庆节当天,该院急诊仅内科就接诊340人,“今天稍好,也要破300人了。”她说,昨天有100多个孩子到急诊看发热,但确诊登革热的人并不多。“发热病人如果白细胞不高,血小板下降,才需要进行登革热抗体的检测。”登革热抗体检测大约需要1~2小时,但由于就诊的人多,检测样本量暴增,等候时间也随之延长。

      市一医院急诊科主任卢建华介绍,10月1日一天的急诊量达800人次,“假期门诊服务时间较少,本来急诊患者就会多,但今年国庆特别多,比平常节假日多了一倍。其中一个原因是老百姓对登革热的警惕性强了。”根据发热病人比以往假期多的特点,科里也多安排了内科医生值班。

      广州市妇儿医疗中心急诊科医生也反映,这两天有不少家长因为担心发烧的孩子是感染了登革热,而带孩子到医院就诊。

      据了解,各医院急诊科为应对突如其来的就诊潮,已经加派人手。如中山一院今天将临时增开儿科和内科门诊,明天起至10月7日,门诊上午正常开诊。

      轻症患者不必扎堆到大医院

      大医院的急诊科医生表示,登革热治疗并没有特效药,轻症患者占大部分,只需要退热及对症治疗,治疗并不困难,完全不必都在大医院扎堆等候。

      詹红表示,中山一院作为综合医院,正常情况下,急诊收治的是全省各地转来的急危重症病号,而现在医院忙于接诊发热病人,急危重症病号的救治工作已经受到影响。她表示,目前绝大部分检测出的登革热病人均为轻症,完全可以到二级医院就诊。她提醒,发热病人要注意鉴别有无皮疹等登革热症状,确诊为轻症的病人,可以在家隔离,不必扎堆涌到医院。

      “登革热患者轻症为多,关键是及时发现病情要发展成重症的迹象。”卢建华表示,医务人员已进行过多轮培训,提高了对登革热重症迹象的认识和甄别能力,如果医生认为患者病情有转重的可能,会建议住院。而居家隔离的轻症患者,如果持续高烧不退、出血点增加,有发展成重症的可能,就应该及时到就近医院就诊。

      中山三院急诊科金医生表示,确诊为登革热后,需要做好防蚊措施,同时进行对症处理,主要采取物理退热加服用退烧药。

      专家:病例增长放缓 说出现“拐点”尚早

      昨天,市卫生局对近日登革热防控情况召开新闻通报会。10月1日一天,广州新增1007例登革热病例,增长有所放缓。不过专家们强调,尽管广州的登革热病例数出现一丝增长放缓的趋势,可说“拐点”出现还为时尚早。“这一天新增病例下降不能排除与人们节前扎堆看病、节日出游人多、看病人数少了有关。”

      省登革热临床救治专家组组长,广州市卫生局党委书记、副局长唐小平表示,登革热是自限性疾病,绝大部分不需要特殊治疗,可以像患感冒一样自己恢复。一般来说,轻症患者1~4天就好了,出现发烧、畏寒、头痛、肌肉关节痛等典型症状的患者,住院7~10天大部分能恢复。但有少数重症患者,可能合并皮疹、出血,包括口腔、消化道、阴道出血,肝脏、心脏、肾脏损害,有极少数会发展为登革出血热、登革热休克综合征。

      尽管死亡率不高,但病例早发现、早诊断、早隔离、早治疗依然关键,一旦发现有重症预警指征,就可以及时处理。唐小平建议,这段时间如果出现发烧、全身痛、皮疹,应尽快到就近的二级以上医院就医。

     

    本报讯 (记者任珊珊、伍仞 通讯员黄穗、李绍斌、江澜)

    原文:http://gzdaily.dayoo.com/html/2014-10/03/content_2764039.htm