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    【好大夫在线】长跑后定有损伤,康复必须跟上

           2014年的10月,北京马拉松比赛落幕了,11月23日,广州马拉松赛马上开跑。每次的赛事都吸引了数万民众参与。所谓生命在于运动,运动有利于健康,但马拉松属于“超级长跑”,中山大学附属第一医院康复科王楚怀教授指出,长时间、高强度的关节运动,必定也会对关节、肌肉带来损伤,只是程度轻重有所不同。

           马拉松运动最容易出现的危险来自心血管系统,但最容易出现的损伤是关节与肌肉,尤其是膝关节和踝关节的损伤,其次是肌肉及韧带的损伤。

           那么,运动后出现的关节损伤或肌肉、韧带损伤,该如何处理呢? 

    受访专家:王楚怀 中山一院康复科主任、广东省康复医学会副会长

           关键词:位置

           如果运动后疼痛出现在小腿中部,往往是小腿肌肉的拉伤,如果是两端疼痛,则多是韧带损伤。但值得提醒的是,有时候靠近两端疼痛也难以鉴别,因为这一部分是肌肉过渡到筋膜韧带,也是最容易发生损伤的部位,所以,必要时最好到医院,由医生来判断。

           此外,如何判断要不要到医院就诊或接受治疗?王楚怀给出了一个大概的原则:如果疼痛或活动障碍仍局限于平时剧烈运动后带来的不适感觉,则可以尝试在家观察;若超出承受范围,即应去医院看康复科,接受专业治疗。

           关键词:热敷

           通常,如果是肌肉损伤,往往不需作特殊处理,只要多休息,康复是比较快的;但韧带损伤不一样,必须专业康复,否则出现多次损伤后,会导致硬化。

           如果是发生膝关节损伤,膝盖疼痛多日未止,此时可能有炎性渗出,光靠休息难以康复,必须要康复科进行专业治疗。对于常见的肌肉、肌腱或骨关节运动损伤,康复科通常在早期给予保护性支具及物理治疗,炎症及疼痛等症状控制后开始进行力学调整及运动治疗,以期最大程度上全面恢复功能,提高体能及身体自我保护能力。

           值得一提的是,长跑后,很多人以为用热敷或泡热水等有助于肌肉放松,但王楚怀提醒,此时热疗容易导致肌肉膨胀,加重代谢物的渗进。正确的做法应该是休息一两天后再进行,且最好是到康复科进行专业的物理热疗——皮肤不会感觉太热,但热量直达肌肉内部。

           关键词:护膝

           有些跑族会想着佩戴一些护膝,以减少膝关节损伤的几率。但王楚怀指出,如果选错护膝,膝关节反而容易受伤。比如,膝关节的屈伸与髌骨(膝盖骨)息息相关;人跑步或行走时,髌骨沿着自己的轨道上下运动。四周包围型护膝将膝关节尤其是髌骨包得紧紧的,髌骨面会因不良摩擦而出现劳损。适合长跑使用的护膝应该是两侧和腘窝(膝关节后面位置)有足够的保护力,保证髌骨不左右摇晃,失去稳定性,同时在膝前给髌骨上下运动预留好空间。

     

     作者:程立峰  通讯员:李绍斌、彭福祥   
    原文:http://www.haodf.com/thesis/1897333830.htm