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    【广州日报】想甩肉,试试“无饥饿禁食”?

    “禁食疗法”加辅助药方,可让禁食疗法患者的饥饿感几近消失 上班族可利用周末进行“禁食疗法”

      医学指导/中山大学附属第一医院中医科博导秦鉴教授

      文/广州日报记者任珊珊 通讯员李绍斌、彭福祥

      赶在夏至前,“甩肉”正当时。禁食减肥是许多人常用的方法,但禁食往往伴随着难以消解的饥饿感,有些人饿到不想动,饿得虚脱甚至出现心血管问题。体重虽然降低了,可是一旦停止禁食,食欲卷土重来,好景保持不了多久,体重就会更猛烈地反弹。

      记者从中山大学附属第一医院获悉,该院中医科博导秦鉴教授独创一种“无饥饿禁食减肥法”,即在禁食疗法的基础上,辅以改良后的“苓桂术甘汤”,并注射适量的左旋肉碱液,可令禁食疗法患者的饥饿感几近消失,解决了禁食疗法的依从性问题。同时在禁食中配合适宜运动,有助于提高减肥效果,心血管病危险因素也随之改善。目前,该研究已获得两项国家发明专利和医疗新技术认证1项,并作为广东省适宜卫生技术项目进行推广。

      何谓“无饥饿禁食”?

      禁食疗法+辅助药方=减肥+不饿

      何谓“无饥饿禁食减肥法”?秦鉴解释,禁食疗法,是指不禁止饮用水,但仅摄入少部分能量,从而达到控制体重、治疗疾病的方法。无饥饿禁食疗法,是在此基础上,辅以改良后的“苓桂术甘汤”,并注射适量的左旋肉碱液,能让人在禁食的同时又不至于饥饿难挨。 

      秦鉴介绍,这一方案的最早版本类似于“周末禁食疗法”(见文后)。

      “我亲身尝试。一个周期5~7天体重可下降3~6kg,没有出现低血糖等。”他说,他观察到自己的血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平在禁食期升高,恢复饮食一段时间后血尿酸、LDL水平比禁食前更低,俗称为“有益脂蛋白”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL)在禁食期间会降低,恢复后更高。在对病人的观察中,他发现禁食对初发的 2型糖尿病患者更为有效,胰岛素分泌、胰岛素抵抗指数和糖耐量均出现明显改善。

      考虑到中国患者特别怕饿,进而影响情绪、睡眠和治疗的依从性,表现为面青白、疲倦、畏寒、舌苔厚腻,也就是中医所说的“阳气不足,痰浊内泛”。秦鉴从《伤寒论》中找到了“苓桂术甘汤”,在此基础上再加味,用于改善禁食的副作用。

      “禁食过程中肥胖患者的体内脂肪已经被动员,血液中游离脂肪酸升高就是证据,如果这些动员出来的脂肪能被顺利地燃烧,就不会有饥饿感。”秦鉴提出的解决方案是提高细胞内的左旋肉碱水平。住院禁食的患者注射左旋肉碱液后,饥饿评分由6~8分降至3~4分(满分10分),从而解决了禁食疗法的依从性问题,提高了治疗效果,相关的心血管病危险因素也明显改善。

      目前,该研究的论文已经被国际营养学杂志Nutrition Journal刊登。

      专家提醒

      十类人不宜尝试断食

      “无饥饿禁食减肥法”需要住院进行治疗。而上班族则可以考虑采用改良版的周末自助禁食疗法(Week-end Fasting),同样可以降低饥饿感。

      秦鉴提醒,未满18周岁者、70岁以上老人、孕妇、体弱者、中枢神经疾病者、严重慢性感染者、肿瘤患者、严重营养不良者、I型糖尿病及其他严重疾病者等十类人士,不宜实施禁食疗法。进行周末禁食疗法前应先咨询专科医生。通常两天以下的禁食是安全的,两天以上的禁食一定要在有经验的医生指导下进行。

      禁食期间,每日可摄入200千卡左右的热量,可根据水果、食物换算,或用定制的含200千卡热量的禁食餐包。

      周末自助禁食方案

      周五:全天吃三斤水果

      先测量基础体重。全天只吃1500克(三斤)水果,品种可按自己喜好组合,分三到四餐。推荐方案为:一个苹果、一个橙子、两根香蕉、500多克葡萄。全天喝3~5升矿泉水,多次、少量喝完。保持正常的体力活动。禁食期间,禁喝咖啡、茶、酒精。

      专家点评:禁食开始前需要热身,让身体有一个适应的缓冲期。没有外来食物提供能量,身体内部就会启动糖元、脂肪等储备能量,转化为葡萄糖,逐渐减少饮食可以使脂肪的动员变得更有效。食量减少,饮水量就要相应增加。在禁食缓冲期和禁食期都强调喝大量的水。饮水可以增加饱腹感。由于禁食可导致血容量减少,继而引起的体位性低血压,突然站起身时两眼发黑甚至晕厥,饮水有助于缓解症状,并可以加快禁食产生的有害物质酮体的排出速度。

      周六:禁食+清肠+适量运动

      晨起后,先洗漱、如厕,仅着内衣裤称体重。此时体重应已有所下降。有条件的量下血压、脉搏、血糖、腰围。 

      将15~25克的玄明粉(硫酸钠)用500毫升的温开水溶解,保持站立,分两到三次喝下。喝后如感到恶心,可嚼些生姜。通常饮后30分钟会有排大便冲动,建议稍微憋一下,再去如厕。

      在准备玄明粉时,可开始煎煮中药。禁食期间中药方:茯苓12克,桂枝9克,白术15克,甘草6克,党参15克,黄芪30克,山药15克,陈皮6克,半夏9克,薏仁20克,羊藿12克,巴戟12克(注:药方应请有资质的中医开)。

      喝下玄明粉后一到两个小时,就可开始喝中药。把中药的汤汁倒出来,再加水继续煎煮,煮好的汤汁可像品茶一样慢慢喝,饥饿时饮用效果更佳。这一天包括中药所含的水分在内,要补充3~5升水。此外,要服用两种药片,即碳酸氢钠,即小苏打,每次1g,每日三次,葡醛内酯片,即葡萄糖醛酸内酯,每次0.2g,每天三次。

      禁食期间保持适量运动,如可打打太极、瑜伽、走和慢跑。

      专家点评:禁食时清肠并非为了“排宿便”,而是为了减少对免疫系统的刺激。由于消化留下的残渣排出,肠蠕动也就减轻,有减少饥饿感的效果。同时,禁食疗法也需要保持热量摄入。中药汤剂中有一定的糖分,不间断地喝可维持大脑对葡萄糖的需求,避免低血糖昏厥。另外还可补充一些维生素和矿物质。这些中药以温阳补益的药材为主,能起到补气、化浊、温阳、提神、通脉的作用。

      为何禁食时要服用小苏打和葡醛内酯片?禁食时体内脂肪开始代谢产能,酮体是脂肪代谢的产物,积聚过多会引起头晕、恶心等不适。服用碳酸氢钠可帮助酮体的排出。葡醛内酯片的作用是护肝解毒,脂肪的分解和氧化在肝脏最活跃,脂肪代谢负担过重会影响肝功能,需用药物护肝。

      周日:禁食+适量运动

      起床后的基本检测参照前一天。周日不需要服用玄明粉,从早晨起煎煮中药汤剂服用,如果块头较大,可煎煮两剂(请遵医嘱)。饮水量、服用药片和运动,均遵照前一天的做法。

      专家点评:禁食者感到饥饿,总想躺着来减少能量消耗。实际上,禁食期间一定要运动。供能减少时,身体就会“紧缩开支”,首先消耗发挥作用较少的组织来供能。如果不运动,则肌肉就会被消耗,不利于甩去脂肪。运动本身还可以促进脂肪的消耗,利于肥胖者减肥。如果担心自己会因为太饿而头晕,运动时可以用水杯装满中药汤汁,随时喝几口。

      周一开始恢复正常饮食。饮食少荤多素,总摄入食量控制在七成饱,感到饥饿时可喝水缓解。如患有荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等,恢复饮食后最好素食一到两周。

     

     

    原文http://gzdaily.dayoo.com/html/2015-06/14/content_2946739.htm