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    【南方都市报】还在一到医院就喊着打吊针,当心将来无药可医

    南都讯 记者阳广霞 实习生邓锐 通讯员李绍斌 彭福祥 近日,广州地铁检出“超级细菌”又将抗生素的滥用摆上台面。

    目前,抗菌药物仍是临床用药“之最”,以手术为例,一半都存在不合理使用,“今天不控制滥用抗菌药,明天将无药可用。”昨日,在中山大学附属第一医院举行的“医改与抗菌药物管理”沟通会上,国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川敲响警钟。如何破?

    手术环节 一半抗菌药物被不合理使用

    抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素,它的发明应用本是20世纪的伟大成就之一,小到普通感冒,大到结核病等,它治愈了各类严重的细菌感染性疾病,降低了死亡率。但因广泛使用而产生的耐药菌,又不断逃脱药物的掌控。

    中山一院医务处副处长张武军例举数据称,2010年中国生产抗生素21万吨,约占世界用量的一半,其中48%为人用,超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。算下来,平均每人使用138克,几乎是世界人均年用量的10倍以上!

    近年来,抗菌药物使用有所控制。李大川说,2014年,全国住院患者抗菌药物使用率较2010年下降21%,门诊使用降低了6%。

    但国家卫计委抗菌药物临床应用监测网副主任杨小强说,2014年下半年来,抗菌药物临床应用的一些指标进入“平台期”,即下降已经颇为困难。从手术来看,仍有一半抗菌药物被不合理使用。

    有市民主动要打吊针,存在用药误区

    抗菌药物被长期滥用,怎么破?

    复旦大学附属华山医院抗生素研究所常务副所长王明贵说,感染疾病科在抗菌药物临床应用管理中存在不少问题,主要的问题是具备细菌和真菌感染诊治能力的感染病专业医师缺乏。

    张武军也说,抗菌药物在医院存在使用率高、合理性低的现象。“有些市民到了医院,就主动提出要打吊针,要使用抗生素。”不只是医生,张武军说,患者也存在用药误区。

    王明贵透露,医院管理研究所正在组织实施“细菌真菌感染诊治培训项目”,培训对象以感染科专科医生为主体。李大川也呼吁,各大医院应控制抗菌药物的使用,民众也需改变对抗菌药物认知的习惯。

    糖尿病患者、化疗人群更易感染超级细菌

    近日,在广州地铁被检出的“超级细菌”也引发市民关注。超级细菌最易感染谁?感染后有计可施吗?

    中山一院重症医学科陈娟教授在会上透露,糖尿病患者、激素、抑制免疫药物使用较多病人及化疗人群感染超级细菌可能性比较大。如果感染了超级细菌,虽然它耐药性较强,能抵抗大部分抗生素,但也不是无计可施。陈娟教授总结了三大方法,一是联合用药、加大用量,二是增强免疫功能,三是清除病灶。

    http://news.oeeee.com/html/201511/11/316888.html