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    【南方都市报】划过最细微神经 刀尖上“美丽舞者”

                    

        中山一院神经外科主任王海军(左)和他的团队正在病房了解病人情况。南都记者 高贵彬 摄

        3月2日上午8点,中山大学附属第一医院(以下简称:中山一院)神经外科一区8床的王强躺在病床上,心情有点激动又有点紧张。按照手术排期,他这天将进入手术室,切除困扰他多时的大脑里的垂体瘤。8点10分,神经外科主任王海军教授带着同事和学生过来查房,他仔细地询问了王强目前的情况,告诉他在他前面有一个比较大的手术,如果耗时过长,明天将安排他第一台手术。

        几个月前,在肇庆带孙子的王强突然头晕呕吐,经过当地医院的推荐,一过完春节,他立刻来到中山一院挂号看病。像王强这样经介绍、推荐过来就诊的病人每年有上千人。据统计,2015年中山一院神经外科大小手术有2400多台,平均一天有近7台手术。“在刀尖上行走”是对江湖侠客生活的形容,而在神经外科这里,他们每天在最细微的神经间“轻盈起舞”,而每一个刀尖的划过,都关乎着生命。

        医者·仁心

        凡为医者,须绝驰骛利名之心,专博施救援之志。

        ——— 南宋张杲

        中山一院手术大楼14楼,这里是神经外科病区。神经外科是诊治外伤、肿瘤、血管病变等导致脑部、脊髓等神经系统的疾病的科室。神经系统每一个组织都至关重要,它们关乎生命,关乎我们视力、语言、表情等功能。

        因此,神经外科也是出了名的高风险、高难度、高技术“三高”科室。中山一院神经外科始建于1958年,经过几代神经外科人的努力,现在已经初具规模,尤其在脑血管病、垂体腺瘤、颅内肿瘤、脊髓髓内病变和功能神经外科等多个神经外科热点、难点领域的研究和技术见长。

        这是一个有着无数光环的医务工作者团体———在广东省乃至华南地区神经外科一直处于领先地位,为中国垂体腺瘤协作组副组长、中华医学会广东省神经外科分会主任委员和中国医师协会广东省神经外科分会主任委员所在单位。

        21名医生、48名护士,中山一院神经外科团队在这里帮助患者对抗病魔,给患者送去关照、安慰。

        早上8点10分到8点半之间,王海军教授和毛志钢教授带领学生查房。“现在感觉怎么样?”王海军一边看着各种造影图像,一边询问着每一位病人。“年轻人不要挑食哦。”他还认真嘱咐一个刚做完手术、体形单薄的小伙子。对于一些刚收治进来的病人,他还会关切地问一下是从哪里过来的。

        2015年,王海军在自己的医院里做了近300台手术。而靠着口碑相传,慕名前来的病人越来越多。“我觉得这和我们医院领导的重视以及几代神经外科人的努力是分不开的。”王海军说。他会对那些贫困家庭、从外地专程过来的病人适度优先,“一些比较贫困的还从外地赶过来的病人如果在这边等床位,吃饭、住宿都需要花钱,这是一笔不小的花销,所以我就安排他们优先做完手术。”

        夫医者,非仁爱之士不可托也。不只是医生,在神经外科病人眼中,护士也让他们“如沐春风”。王强这几天准备手术,他的儿子过来照顾他。护士黄蓓蓓在医院走廊里碰见了他儿子,把他叫住,告诉他父亲的手术在即,让他准备一个小勺子和卫生抽纸:小勺子是方便术后喂水,卫生抽纸则是方便擦拭,她还特意解释不要买卷纸,用起来不方便。“这里的姑娘真的特别热情周到。”王强提起神经外科的护士们赞不绝口。

     

        医者·仁术

        医生要把解除病人的病痛作为最大的乐趣和安慰。

        ——— 中国工程院院士王振义

        中山一院的神经外科一区和二区共有92张床位,目前已经全部住满,不少患者的手术已经预约到下个月了。

        工作繁忙,压力又大,有时候遇上复杂情况,手术可能要持续十几二十个小时。不过王海军表示:“再累也没关系,病人好起来我就很高兴。”

        护士黄蓓蓓已经和王海军教授共事10年,印象最深的是,前几年的一个春节,王海军早已订好机票,准备和家人旅行。可一听说一名危急的垂体瘤伴出血的病人被送到了医院,二话不说就把票退了,当天给病人做了手术。术后,病人恢复得很快,一周后就出院了。在周六、周日这样的休息日,他也经常回医院查房,看看病人病情变化。

        2016年春节期间,家住番禺的杜老先生被查出得了听神经瘤,这是一种颅内肿瘤,会引发听力下降和面瘫。一家人顿时慌了,后来在网上查询肿瘤名师,找到了中山一院神经外科里尤其擅长治疗听神经瘤的黄权教授。

        杜老先生已75岁,还有高血压、糖尿病、脑积水等病症。他女儿杜女士告诉记者:“一开始我们都是很害怕的,毕竟我父亲年纪这么大了,身体还有一系列的问题,做开颅手术我们很担心。”

     

        在神经外科副主任黄权教授看来,每一个病人因为自身情况不同,都需综合性考虑治疗方案。对于杜老先生的病症,他认为做手术有一定风险,但不做风险更大。他解释,我国人口平均寿命一般为78岁,这位75岁的老人身体硬朗,除了听神经瘤、高血压、糖尿病等,没有其他大毛病可以有更长的寿命,于是经过团队探讨,决定进行手术。

        “黄教授很亲切,各种情况也询问得很仔细。”杜女士回忆,“为了这个手术,黄教授专门召集了我们一家子开了两次会议,连续两次给我们讲解,真心很感动。黄教授给我们讲解了手术方案,也详细分析了各种可能性。最后我们选择相信黄教授。”

        听神经瘤手术是一个“精细”的手术。黄权教授拿出一张听神经瘤的脑部CT片,记者看到,听神经瘤所处的位置正好压迫到同侧的面神经和三叉神经,因此在切除的时候要非常精细,在狭小的神经间隙之间,用手术刀将肿瘤最大程度地切除。因为如果伤害到另外的神经,有可能引发面瘫,而为了保证病人日后的生活质量,听力功能也是要尽量保留的。

        最后,黄权将杜老先生的听神经瘤切除得仅残留了一小部分,极大保留了功能,让杜老先生生命得到延长同时,生活质量也提高许多。“其实老人的高血压也是因为这个瘤造成的,切除后他的高血压也好了。”黄权高兴地说。

        杜女士也告诉记者,现在自己的父亲正在术后休养,听力也恢复了很多。

        医者·臻德

        贯微达幽,不失细小,如此乃谓良医。——— 晋代杨泉

     

        在博士生陈志勇看来,王海军是他的“偶像”。两年前,已经在医院工作的陈志勇毅然辞职,慕名报考了王海军的博士生。“跟着王教授学习的这几年,他以身作则告诉我们做事要先学会做人。”

        “他尊重和关心每个病人,耐心地给每位病人介绍病情,告诉他们如何治疗,手术过程,让病人心中有数,医生和病人配合好,这样下来手术效果往往也十分好。”

        对学生,王海军教授是严格的。“他是那种特别严格要求的人,比如在手术室无菌要求方面达到了近乎‘强迫’的程度。”陈志勇医生印象深刻,有一次在手术室里,王教授盯着门下弟子套显微镜的无菌罩,一直套了三次,直到确保到了“完美”的地步,他才满意。

        神经外科医患沟通园地墙报,贴满了一封封感谢信。护士黄蓓蓓正是“墙报”的负责人。“无论医生还是护士,看到自己病人经过我们医治康复,收到他们的感谢信真的心里特别开心。”

        在已经住院等待手术的病人看来,这些感谢信也是他们的“定心丸”。

        (为保护隐私,文中病人皆为化名)

        采写:南都记者霍瑶 实习生 陈相允 通讯员 李绍斌

     

     

    http://epaper.oeeee.com/epaper/A/html/2016-03/21/content_19623.htm