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    【金羊网】生命奇迹!她五次置换“心门”还活下来了

    金羊网讯 记者 丰西西 通讯员 李绍斌 彭福祥 36岁的她很幸福,她有一个美满的家,而她又很不幸,十几年间历经5次心脏手术。然而,坚强的她创造了生命奇迹:在心脏都已粘连成一团看不清血管,心脏失去了心苞保护而直贴胸骨,以及多次体外循环连插管处都“一塌糊涂”的情况下,她竟然成功挺过来了。

      22日,记者在中山大学附属第一医院见到了这位被医生和丈夫称为“女超人”林娟(化名),最近接受了第五次心脏瓣膜置换手术的她,突破了国内单一病人心脏手术次数的记录。如今的她笑容满面,恢复良好,下个月初将出院回家。

      她已经历四次换瓣膜手术

      林娟是广东茂名人,现在是一位4岁男孩的妈妈。这个乐观爱笑的年轻女人,十几年来饱受心脏病的困扰。18岁那年,她因为“风湿性心脏病”在当地医院行“二尖瓣置换术”。据介绍,二尖瓣就像心脏内的一扇“单向活门”,血液通过二尖瓣从左心房流向左心室,二尖瓣通过单向开关能保证血液不会倒流入左心房。

      然而,这次手术并不理想,术后不久,装上的机械二尖瓣出现了“瓣周漏”,心脏泵出的血液会通过二尖瓣周边的缝隙返流回左心房,于是不得不接受第二次心脏瓣膜置换手术。这一次,手术很成功。

      日子就这么平静地过了十来年。期间,林娟与丈夫邵刚(化名)相识、相恋。林娟向邵刚坦承了自己有心脏病的事实,邵刚说,哪怕一辈子不要孩子,都要好好照顾她。他的真诚打动了林娟,两人喜结连理后,日子过得其乐融融。林娟的身体状况也不错,幸运的是,她顺利怀孕并生下了一个特别可爱的儿子。

      然而,命运总是喜欢开玩笑。2012年,生完孩子后的林娟逐渐感到了身体不适,心跳减慢到每分钟仅40多下,还出现了心衰的症状。2014年,她在当地医院查出人工瓣膜感染性心内膜炎,瓣周漏。无奈之下,她接受了第三次置换心瓣膜的手术。手术很成功,术后一度恢复良好。但因未足程使用抗生素治疗,不久又复发“人工瓣膜感染性心内膜炎,瓣周漏”。

      此时的她,已经接受了三次心脏换瓣膜手术,已经是十分罕见的病例,如今要做第四次置换手术,风险非常大,当地医院从未遇过这样的情况,林娟辗转来到了中山大学附属第一医院,找到了心外科学科带头人、首席专家张希教授。

      “心脏瓣膜置换两三次的手术还算普遍,四次置换已经很少见。”张希仔细查看林娟的病情后,立即采取针对性治疗措施,控制感染、改善心功能,并组织全科讨论,拟定详细的治疗方案,为她施行了第4次心脏手术,这一次,张希为她更换了人工二尖瓣和三尖瓣。手术很艰难,但十分成功,林娟康复出院。

      第五次心脏已是“一团糟”

      此后半年,林娟恢复良好,日常生活和工作都无大碍。但今年春节期间,不幸的事情再度发生了,她再次出了状况:先是上呼吸道感染,随后出现肺炎;在当地医院住院治疗,肺炎症状控制后又出现心衰症状。心脏彩超检查显示,又是出现了“人工瓣膜感染性心内膜炎,瓣周漏”,而且病情日渐加重。

      此时,即使是见惯了疑难杂症的中山一院,也从未给同一个患者做过5次心脏手术。“病人很坚强,也很信任我们。”心外科徐颖琦教授告诉记者,因为患者反复进行心脏换瓣手术,心脏解剖结构早已不同正常。“打开胸骨,心脏已经是一团乱麻般的疤痕,血管都不在正常的位置,认不清哪条是哪条。”所有人都知道,此时的手术风险巨大,稍有不慎病人就会失去生命。

      另外,因为经历了多次心脏手术,林娟的心脏瓣膜周五的缝合组织(二尖瓣瓣环)已经所剩无几,人工心瓣可能“无立足之地”,再加上多次心内严重感染,组织水肿严重,人工瓣膜的缝合极其困难。一旦缝合出现问题,术后患者心功能势必难以好转,可能会出现严重并发症。

      更可怕的是,因为多次手术,林娟的心脏早已失去了心苞的保护,也就是说,她的心脏其实已经和胸骨后壁紧贴在一起,明显的粘连让手术变得更加艰难,“开胸过程中一旦出现心脏破裂,她马上就没命了。”张希教授告诉记者,为此,他们查阅了国内外文献,仅在外文文献里看到过两例这样的情况,而国内知名的心脏外科专家都表示,从未遇过这么复杂的病例。

      逾6小时艰难手术很成功

      此时,林娟的病情不断恶化,生命危在旦夕,如果不手术,这个年轻的生命很可能就此陨落。在经过充分讨论和准备后,张希教授团队为林娟实施了第五次“人工二尖瓣及三尖瓣成形术”,第五次置换了人工心脏瓣膜。手术做了6个多小时,最艰难的就是分离那“一团糟”的粘连,“以摸着石头过河的心态,根据心脏的结构和心血管的分布,一点点地把粘连分离开来。”徐颖琦教授至今都难以忘记那艰难的过程,但是分离粘连就花了近4个小时。

      手术很艰辛,却很顺利,结束后,所有医护人员都长舒了一口气。他们都为坚强的林娟竖起了大拇指。此时,虚弱的林娟也比出了大拇指含泪回应。

      关爱让“女超人”挺过难关

      昨天,在中山一院的心外科办公室里,戴着口罩的林娟已经恢复了灿烂的笑容,看得出来,她恢复得非常好。回想起这一路艰辛,她感慨万千。“我曾经以为我挨不过这一关了。是教授和家人鼓励了我。”林娟告诉记者,手术前,全家人都来给她鼓劲加油,进手术室前, 4岁的儿子紧紧地拉着她的手,她顿时就特别有力量,也特别坚定地告诉自己,一定要坚强,“我儿子还小,他不能没有妈妈。”

      而她更感谢的,是日夜都陪伴着她的丈夫邵刚。每一次手术,他都在手术室外为她祈祷,即使心急如焚也要撑着,照顾好家里的一切,还要四处奔走,为妻子的医药费操碎了心。从一开始到现在,林娟就已经花掉了150多万的医疗费用,家里的积蓄早就一干二净,但丈夫从未放弃过一丝希望,他无怨无悔地陪伴在妻子的身边,有时候会打趣说:“刚还完债,又再来一次。”但这份坚定的爱也是支撑林娟的重要力量。如今妻子第五次“过关”,邵刚很高兴,朴实的他正在为妻子回家做准备,“只要人还在,钱没了都无所谓。”

      在医护人员和丈夫眼里,林娟是“女超人”,术后第二天居然就脱离了呼吸机,之后心功能恢复很顺利。而且,因为多次开胸,术后早期林娟曾出现胸骨浮动、左下肢肿胀疼痛等情况,但经过全院专家的会诊、治疗,目前已几乎痊愈。

    http://news.ycwb.com/2016-09/22/content_23096469.htm