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    【广州日报·广州参考】“难受!香菇!”广州一阿伯吞香菇致肠梗阻,丢了一段小肠

    为了一个香菇,广州一位阿伯近日花了近五万元,挨了一刀,失去了一段近十厘米的小肠。真真应验了那句网络流行语“蓝瘦,香菇”(难受,想哭)。

    无独有偶。广州日报全媒体记者2月28日从中山大学附属第一医院胃肠外科获悉,佛山一位61岁的阿姨同样为一个香菇花了近六万元。

    这是怎么回事?

    肿瘤引发肠梗阻?原是一个香菇闯的祸

    62岁的广州人陈伯(化名)日前持续三天腹痛难忍,无法排便且无法放屁已经三天。由于疼得无法忍受,家人把他送入中山一院急诊。急诊检查判断是小肠套叠导致肠梗阻,随即将他转入胃肠外科治疗。CT检查显示,陈伯有“高位小肠不完全性肠梗阻”,必须进行手术。

    “这位患者的肠管已经出现严重套叠。把肠子拉出来时,发现肠道里面有一个包块,因为按压不动,跟肿瘤非常相似,我们就把这段长达十厘米的小肠进行切除。”主刀的中山一院胃肠外科谭进富副主任医师介绍,在进行病理标本清洗时,突然“咚”的一声,从切除的这段肠道里面掉出来一个黑乎乎的东西,吓了医生一跳。原来这是一个横径达5厘米的完整的香菇,在肠液的浸泡下有些发胀。。


    没有将香菇切半致其卡在小肠,是陈阿伯肠梗阻的主要原因。资料图

    原来家人煲汤时没有将香菇切半,而老伯吃饭时没有带假牙,误吞了这颗滑溜溜、软乎乎的香菇,事后也没当回事。香菇在消化道里“旅行”,直到卡在小肠里,并引发肠梗阻。为了取出这个香菇,手术花费了近五万元,堪称“天价香菇”。

    无独有偶,61岁的佛山人廖阿姨(化名)也因为一个“天价香菇”而遭殃。廖阿姨过生日当天,因一时开心,吃饭时忘了戴假牙,误吞一整个香菇,随即因腹痛入院治疗。由于病因明确是香菇导致的肠梗阻,医生用微创手术帮她取出了香菇,手术花了近6万元。

    香菇柿子糯米 容易引发肠道梗阻

    “广东人煲汤做菜时,有时会把整朵香菇放进去。香菇50%的成分是膳食纤维,不容易消化,因此整朵香菇有可能造成肠道梗阻。”谭进富提醒,咀嚼功能不佳的老人、小孩吃香菇时,最好切成细块。

    容易引发肠道梗阻的食物除了香菇,还有柿子、糯米等。

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    柿子在胃酸的作用下容易形成鞣酸,进入肠道后容易形成食物团,医学上叫“胃石”,不仅不易消化,还容易吸附肠道中的其他食物残渣,形成梗阻。因此,谭进富提醒市民,尽量少吃没有熟的柿子,即使熟透的柿子也不要多吃,一次进食不要超过5个。

    肠道功能不好的人群或者刚做完肠道手术的病人,最好不要吃一整根蔬菜、粽子等糯米制品、韭菜等,这些食物不容易消化,尽量要少吃,而“迟菜心”等蔬菜最好切成小段进食。

    那些年,被广州患者吞下的异物

    别以为误把异物吞进肚是懵懂幼童的“专利”,其实成人也有不少。仅今年2月,中山一院胃肠外科和内镜科就已收治了五六例误吞异物的成年患者。

    谭进富副主任医师盘点,这些年从成年患者体内取出来的东西可谓五花八门,前三强当属牙签、鱼刺和鸡骨头。这些异物不仅可刺穿食道,导致感染,严重的话可能戳破食道壁,刺中胸主动脉,危及生命。如果“滞留”肠道,也可能因肠梗阻而丧命。

    谭进富指出,误吞的原因主要有进食速度过快、边吃边说笑、没有细嚼慢咽、酒醉、忘戴假牙等。市民误吞异物后一定要及时就医,即使已自行把鱼刺吐出,最好还是去医院做胃镜检查,以免有异物残留在消化道。

    1.吐出大半截鱼刺,两月后呕血身亡

    几年前,广州一名30多岁的男子吃草鱼时,被一根长鱼刺卡喉。所幸的是,经剧烈咳嗽,他把鱼刺吐了出来,但之后总觉得嗓子不舒服。时隔差不多两个月,有一天,这名男子突然大量呕血,被家属送到中山一院抢救时,因胸主动脉大出血,医生回天无力。

    原来,鱼刺插入食道后断裂,鱼刺残端滞留消化道引发慢性炎症,周围的组织被“腐蚀”。而隔壁的胸主动脉壁尽管厚度有2毫米,堪称是体内最厚的血管,在一两个月内也会被炎症“腐蚀”掉,从而导致致命性的突发大出血。

    2.肛门周围长出橘子大小脓肿?原来是半截鱼骨闯祸

    六十多岁老伯因肛门周围有巨大脓肿而就诊。脓肿的直径足足有六七厘米,让他无法坐下。医生做手术切除脓肿时,发觉脓肿“内有乾坤”。据谭进富介绍,切开脓腔后发现,里面有一根三厘米长的鱼骨头。原来,这位阿伯误吞鱼骨,鱼骨在消化道一路下滑,距离肛门附近的直肠一段“滞留”并引发感染,因而在肛门附近形成巨大脓肿。

    3.广州一男子酒醉误吞牙签,牙签刺穿肠道

    今年初,广州一名三十多岁的男子和一群朋友喝酒。为了区分杯子,他把牙签扔进杯子里作为标记。谁知喝得痛快,一不留神把牙签咽了下去。隔了两天,他因肚子剧痛就诊,当时白细胞指标已飙高到18000单位以上,提示体内有严重的感染。


    从肠道“突围”的牙签

    据中山一院胃肠外科谭进富副主任医师介绍,胃镜检查发现,这根牙签一路下滑,滞留在小肠,一端刺破肠道,钻出去的部分占了三分之二长,引发了严重感染。医生随即在胃镜下用异物钳将牙签夹出来。幸好还没有出现更为严重的肠道瘘。

    文、图:广州参考·广州日报记者 任珊珊 通讯员 彭福祥、李绍斌

    广州参考·广州日报编辑 周代林