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    【新快报】别怕!心脏移植只是一个常规手术

    ■医生在做换心手术。通讯员/供图

    ■廖木兴/图

    70%患者在等待供心过程中去世,犹豫不决是一大原因

    11月1日,新快报记者在中山大学附属第一医院心外科了解到,心脏移植五年生存率约为85%,10年生存率约为81%,比许多肿瘤疾病的治疗效果都好。但截至目前,该院仍有70%的患者在等待供心的过程中去世。这一方面与心脏供体短缺以及没有合适的配型有关,另一方面是由于对心脏移植的认识不足,相当一部分患者因为犹豫一拖再拖,白白错失了“心生”的机会。

    ■新快报记者 高镛舒 通讯员 李绍斌 彭福祥

    据中山一院心外科教授吴钟凯介绍,10月17日、19日、21日,该院接连了3例心脏移植手术,都是扩张性心肌病患者,心功能较差,但身体一般情况不错,均为DBCD供体。新快报记者在普通病房里见到了这些幸运的“换心人”,他们的状态已经“好多了”。据悉,他们每个人的花费为20余万元。

    “他们三个都是幸运儿,但等待移植的名单更新很快,有接近70%的患者在等待供心的过程中去世。”吴钟凯告诉记者:“除了供体短缺外,有的患者对心脏移植的认识不足,很多人到最后心功能衰竭还不知道有心脏移植这个选项,误认为手术风险高,九死一生,术后效果差;也有一部分患者,感觉现在过得好好的,认为暂时不需要心脏移植,拒绝了移植手术。”

    最让专家们揪心的是,若患者反复犹豫手术时机,会错过供体带来的重生机会,而且,他们的心功能很可能会加速恶化,最后肺、肝、肾等器官出现问题。这样一来,他们要移植的可能就不只有“心”了。

    中山一院心外科教授殷胜利呼吁,“目前心脏移植技术相对比较成熟,可以说是一个常规手术,一般情况下,费用只相当于一个大型主动脉夹层手术,患者千万不要拖延到各个功能迅速恶化时才考虑移植,不但费用增加,那时对患者和医生都是一个很大的挑战了。”

    案例

    小男孩换心3年多 如今一年级照常上体育课

    11月1日,新快报记者在中山一院5号楼十楼护士站,见到来做常规复查的小凯,他今年7岁,蹦蹦跳跳,丝毫看不出是一个换过心的人。

    其实,小凯出生第20天就被查出患有复杂先天性心脏病。凯爸回忆道,当时由于孩子小、病因复杂,很多医院都不敢接,也无法手术。“我们小心翼翼地照顾着他,可是他每年仍会因为呼吸道感染而住院治疗10多次。”

    “小凯2012年来医院复诊,诊断结果是扩张性心肌病,当时他的心脏比成人的还要大出好多。”给小凯做心脏移植手术的吴钟凯告诉记者,唯一的方法只有心脏移植。

    半个月后,幸运的小凯得到了一例年龄相仿的供心,虽然有波折,但供心最后成功植入,新的心脏自主复跳,华南地区年龄最小的心脏移植手术成功。

    “除了要维持吃(抗排斥)药和复查,他和其他小孩没什么不一样的了。”聊起小凯术后近4年的生活,凯爸表示很感谢医生护士们,也很欣慰自己当初做心脏移植手术的决定,“他今年上小学一年级了,很活泼,体育课照常上。”

    知多点

    什么样的人 适合做心脏移植?

    1.各种严重的心肌病 (如扩张性心肌病,药物治疗效果差)

    2.某些原发心脏的恶性肿瘤 (如心脏横纹肌肉瘤)

    3.严重的心脏瓣膜疾病,因患病时间过长已失去常规手术机会 (如严重的主动脉瓣关闭不全导致的巨大左心室和低EF)

    4.既往曾行心脏手术,因再次出现严重心脏病变,无法再行常规手术的 (如心脏瓣膜手术术后多年,出现三尖瓣极重度关闭不全)

    5.严重的心肌梗死、心力衰竭、反复心绞痛而无冠状动脉搭桥术的机会者 (如缺血性心肌病)

    6.无法彻底矫治的复杂性先天性心脏病 (如严重川崎病、双向Glenn/ Fontan术后患儿)

    7.广泛心肌病变患者

    http://news.xkb.com.cn/guangzhou/2017/1102/487492.html