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    【广州日报】14岁女孩得了糖尿病,原来是妈妈怀孕时……

    今年14岁的广州女孩阿睿,刚上初中。

    最近,她因为口渴、皮肤瘙痒、体重暴瘦,到医院内就诊。

    检查结果让她和妈妈大吃一惊:血糖超出正常5-6倍,还出现了酮症。



    最后,阿睿被诊断为2型糖尿病。“年纪还这么小,怎么会得糖尿病?”医生询问才知,阿睿平时爱吃零食、爱喝饮料,体型肥胖不过,还有一个不容忽视的情况:阿睿妈妈怀她时,得了妊娠期糖尿病。


    11月14日是第27个联合国糖尿病日,今年的主题为“女性与糖尿病日”。糖尿病对女性的影响,可以贯穿一生。然而,有一个阶段格外特别:孕妈妈们要特别当心,如果孕期“沾糖”,不仅危及自己的健康甚至生命,还会影响腹中宝宝的安危。有些宝宝出生后,还会受到“糖妈妈”的影响,出现低血糖,甚至以后也变成“小糖人”。


    “很多妈妈以为怀孕时血糖升高不要紧,生完孩子,血糖恢复正常就没事了,其实不然。”中山大学附属第一医院内分泌科副主任曹筱佩教授指出,妊娠期糖尿病是指妇女在妊娠期发生的不同程度的血糖异常。不但对妊娠期的妈妈和宝宝有严重危害,如不加重视,还会对妈妈和宝宝健康造成长远影响。



    这几年,我国妊娠期糖尿病的患病率逐年上升。国际糖尿病联盟最新的流行病学数据显示,妊娠期糖尿病的患病率高达16.2%。目前我国放开二孩生育,很多追生二孩的妈妈属于“高龄孕妇”,发生妊娠期糖尿病的风险更高。


    一岁喂成“小肉团” 肥胖难治易反弹

    曹筱佩教授说,妊娠期高血糖可通过脐血、胎盘进入胎儿体内,更容易发生早产、难产、产伤、巨大儿、胎儿呼吸窘迫、胎儿发育异常、新生儿低血糖、围产期死亡等。


     “怀孕时,孩子天天泡在糖水里,一出生就是肥仔肥女,容易出现各种围产期并发症,有些宝宝甚至一出生就要抢救了。”曹筱佩说,即使“糖妈妈”幸运地躲过上述风险,在哺乳期也会面临新的考验。


    很多妊娠期妇女在产后依旧持续存在高血糖,母乳里的糖含量也偏高,会影响到宝宝的健康。


    跟普通妈妈的宝宝相比,“糖妈妈”的宝宝更容易被喂成“小肉团”,将来发展为糖尿病的风险性会更高。研究显示,他们发生肥胖的几率,高于血糖正常母亲所生后代2-4倍。


    特别要注意的是,胎龄30周至出生一周年内,是脂肪细胞活跃增殖期,此时宝宝的脂肪细胞最敏感,如果肥胖在这些时期起病,可引起“脂肪细胞增多型肥胖”,治疗困难且易反弹,孩子以后还容易患上多种疾病。


    比如,1岁以下的肥胖婴儿,容易患呼吸道感染、腿部骨骼变形、脂肪肝、性发育异常等。此外,从小肥胖的孩子往往不爱动,即使运动,因为动作比较笨拙,也不愿意参加集体户外活动,甚至影响性格和心理健康。



    以为孕期逃过一劫?

    糖尿病七年后 “发难”!

    36岁的广州妈妈阿蓉最近突发高血糖并发酮症,只能住院治疗。原来,七年前,她曾得过妊娠期糖尿病,但经过血糖控制,顺利生产。


    当年,带着新生宝宝出院时,医生提醒她要回医院复查血糖,以便排除产后糖尿病。但是因忙于照顾宝宝,加上她没有感到明显的不舒服,就没有重视。谁知道这次住院才发现,自己的动脉血管已明显“变老”,出现了动脉血管斑块。


    “很多哺乳期妈妈富于牺牲精神,明知血糖高,为了能有足够的的奶水喂养宝宝,还是拼命吃高糖、高热卡食物,导致产后血糖依旧很高。也忽视产后自己的血糖检测。” 曹筱佩教授说起来不胜遗憾。


    相当部分的妊娠期高血糖患者,产后血糖恢复了正常,这容易让人忽视未来的影响。


    研究发现,随着时间的延长,妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病的累积发病率逐年增加,如不加干预,糖尿病发病风险是孕期血糖正常妇女的7-8倍,产后糖尿病的累积发生率可高达70%。肥胖、高血压、血脂异常、代谢综合征也明显增多,这些因素共同作用,最终使得心血管病发生风险显著增加,发生心血管事件的风险增加2-3倍。


    孕期和产后必须做糖耐量筛查

    为了减少妊娠期糖尿病对母婴近期和远期的影响,曹筱佩强调,所有孕妇都要在怀孕24-28周时做糖耐量筛查,揪出可能的妊娠期糖尿病。对有糖尿病家族史等高危人群,第一次孕检时就要进行糖尿病筛查。“糖妈妈”在产后4-12周需复查血糖,以明确是否存在产后血糖异常。


    孕妈妈如果查出血糖高,该怎么办?


    她建议,首先需要严格控制血糖,以减少孕妇与胎儿的并发症。


    研究显示糖妈妈产后约有30%-40%血糖不能恢复正常。哺乳期的妈妈可以用胰岛素来控制血糖。“母乳喂养对妈妈来说有降血糖的作用,我们不主张贸然断母乳。”曹筱佩教授指出,与口服降糖药相比,胰岛素对妊娠期、哺乳期妈妈更为安全。断奶后可选用口服药物治疗。


    妊娠糖尿病女性,如果产后血糖正常,仍需要定期监测血糖,一旦发现血糖异常,需尽早干预。重视饮食、运动控制,必要时采取抗血糖药物治疗。


    糖妈妈的孩子 一辈子要“管好嘴”

    对于高血糖产妇或者“糖妈妈”的孩子, 出生后要进行血糖的检测,及早发现低血糖,如果有低血糖,马上喂糖水抢救。这些宝宝从小要注意少吃热量高的食物、碳酸饮料、肥腻食物,保持体形,多运动,“一辈子”要管理好自己的生活。   

    文:广州日报全媒体记者 任珊珊 通讯员 彭福祥

    来源:健康有约(gzrbjkgj)

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