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    【信息时报】危险!不满1岁女婴肿瘤从肾长到心

      2018-04-11      A19: 今日健康      

     信息时报讯 (记者 蒋隽 通讯员 彭福祥) 10个月大的女婴小虹(化名),双侧肾脏都长了肿瘤,而且肿瘤细胞沿着腹腔静脉生长到心脏并堵塞静脉。中山大学附属第一医院(下称“中山一院”)为孩子实施了国内首例成功的双侧肾母细胞瘤伴瘤栓手术。昨日,刚满1周岁的小虹回到医院复诊,目前病情已趋于稳定。

      双肾、心脏均有肿瘤

      记者在中山一院见到了被妈妈抱在怀里的小虹,孩子白胖可爱。爸爸介绍,孩子出生后,偶尔晚上会哭闹,妈妈感觉孩子肚子有点硬以为是便秘。去年11月,孩子出现浅红色血尿,到医院检查结果发现双侧肾脏有肿瘤。

      中山一院小儿外科教授、主任医师刘钧澄介绍,肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。“右肾的肿瘤10立方厘米,有成人拳头大小,左肾的肿瘤达到8厘米×8厘米×7厘米,”刘教授介绍小虹的病情时说道,癌细胞沿着静脉血管生长形成瘤栓,一直延伸到心脏,把17厘米长的静脉血管撑到3厘米粗,情况十分危急。如果不及时手术和治疗,小虹可能因为肿瘤侵犯重要器官而衰竭,此外,瘤栓脱落也可能堵塞心脏,造成猝死。

      取出约17厘米瘤栓

      经过全院多个科室会诊讨论,专家们认为主流的分期手术无法一次干净全部取出瘤栓,会影响治疗效果。因肾静脉存在,手术方案考虑可先行右肾根治性切除、左肾肿瘤剔除术及(腹膜后)淋巴结清扫术,之后行体外循环,后取栓子。

      “治疗上的困难是双肾肿瘤不能两个肾均切除,在确保肿瘤切除干净的基础上同时要尽量保存肾单位,保证术后肾功能可以维持日常生长发育,以及术后的化疗。手术中不能损伤保留肾的血供,才可保证术后有足够的肾功能。”刘钧澄教授说。

      经过几次化疗,尽量缩小肿瘤和瘤栓后,专家们给小虹做了手术。手术过程中,肾脏和心脏的肿瘤剔除手术同时进行,剔除左肾肿瘤,保留左肾,右肾切除,并取出了长约17cm的整条肿瘤栓子,左肾静脉内的肿瘤栓子也被取出。

      刘钧澄教授介绍,小虹还要做多次化疗,巩固治疗成果,然后“从每3个月复诊一次,逐渐到半年,一年复诊一次。”

      提醒

      三种症状者注意排查肾母细胞瘤

      1.先天性无虹膜症患者

      2.半边肢体肥大者

      3.有泌尿系统缺陷的男性

    http://epaper.xxsb.com/html/content/2018-04/11/content_746980.html