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    【南方+】国内顶级医院排名发布,京沪优势明显,广州中山一院进10强

           
          记者 王诗堃04-10 

          4月9日在北京发布的《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2017~2018)——分级诊疗:路难行势在必行》,公布了2017年国内顶级医院排名,其中北京的协和医院排名第一,10强医院分布于北京、上海、广州、武汉、杭州、成都6个城市,其中北京和上海各占3家,优势较为明显;广州的中山大学附属第一医院位列第六。

          据了解,蓝皮书由艾力彼医院管理研究中心与社会科学文献出版社共同发布,评选的中国医院包括中医医院,但不包含部队医院和专科医院。

          区域分布上,华东地区有4家医院上榜,位居首位;华北地区有3家医院上榜,均分布在北京;华南、华中、西南地区均有1家医院上榜;西北及东北地区没有医院进入10强。

          值得一提的是,优势医疗资源主要集中在大型综合性医院,只有3家地级医院、8家中医医院进入全国顶级医院100强,目前没有非公立医院进入全国顶级医院100强。

          此外,各层级,各类型百强医院主要集中在东部地区,中部、西部地区医院发展水平远远落后于东部地区。在各省地级城市医院综合竞争力指数前30强中,江苏和广东两省地级城市占比超过50%。

    2017年顶级医院前十的排名寄得分如下:

    (1)北京协和医院948.24,

    (2)四川大学华西医院931.10,

    (3)复旦大学附属中山医院921.72,

    (4)上海交通大学医学院附属瑞金医院913.23,

    (5)北京大学第一医院904.96,

    (6)中山大学附属第一医院895.28,

    (7)复旦大学附属华山医院889.79,

    (8)北京大学人民医院882.20,

    (9)华中科技大学同济医学院附属同济医院873.11

    (10)浙江大学附属第一医院869.78。

          三个虹吸现象造成医疗资源配置失衡

          医疗资源配置失衡,原因何在?蓝皮书基于现有医疗卫生制度和医疗卫生服务体系的状况,以及对各级医疗资源的数据积累和项目咨询经历,提出了“三个虹吸现象造成医疗资源配置失衡”的观点。

         “大城市的大型医院虹吸基层医疗资源的现象,是制约全国性分级诊疗制度实施和发展的主要因素。”现象一,是指大型医院虹吸优质医疗资源,包括医疗设备、信息化系统、科研项目、经费、人才教育资源、学术交流机会等。现象二,是指医疗卫生人才的虹吸,包括医生、护士、药师、技师等医疗卫生的高端人才。现象三,是指资源和人才虹吸带来的病人虹吸现象。

          蓝皮书认为,只有打破三个虹吸的现状,才能实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。具体而言,需要动用多方力量,包括各级政府、各级各类医院、各种类型社会资本,通过技术协作、医疗联合体、托管、差异化的收费和医保报销标准等方式让各级医院,尤其是县级医院这一覆盖人群最广的医疗服务提供主体均衡发展进而壮大起来。

          完善分级诊疗,技术下沉是关键

          蓝皮书认为,在完善的分级诊疗标准和体系的建设过程中,技术下沉是关键。

          当优质的医疗技术通过医院信息互联互通实现“人不下沉,技术下沉”时,病人才能就近得到优质医疗服务,基层医院才能留住患者,达到基层首诊,双向转诊。

          特别是,技术下沉需要通过改变现有医疗机构分级制度、打破医疗资源不均衡状态以及改变医疗保险报销制度等方式去实现,比如医保或商保报销定价不应按照医院的等级,而应按疾病种类付费,或者根据医疗机构的技术规范和安全标准进行付费。

          蓝皮书还指出,在信息化程度不断提升的今天,建立医院间的互联互通平台、形成信息共享是技术下沉的突破口。

    【记者】王诗堃

    【校对】杨远云

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