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    【南方日报】肾癌患者注意了,这个新研究可计算癌症复发概率!

           历经3年研究,广州专家破解肾癌复发基因密码,将为患者的个性化治疗提供科学依据。21日,记者从中山大学附属第一医院获悉,该研究成果发表于国际顶尖医学杂志《柳叶刀·肿瘤》,也是中国泌尿外科专家首次在《柳叶刀》系列杂志发表创新性成果。

           肾癌是常见的泌尿系统肿瘤,约占成人恶性肿瘤的2%。在临床上,初次发现的肾癌中有80%以上是局限性肾癌(I-III期)。局限性肾癌患者在接受手术治疗后,约有30%最终死于肿瘤复发。根据国际权威NCCN肾癌指南建议,医生应按照评估复发风险的高低,为病人分别选择辅助靶向治疗、辅助免疫治疗/靶向治疗新方案临床试验、密切监测、常规监测等术后治疗措施。

           然而,在此过程中,由于临床指标评估术后复发风险准确度的不足,有病人被高估复发风险而出现“陪打针”“陪吃药”等过度治疗情况,也有病人会被低估复发风险而出现治疗不足的情况。

    肾癌患者注意了,这个新研究可计算癌症复发概率!

           中山大学附属第一医院泌尿外科罗俊航和陈炜团队思考:如何才能精准预测癌症复发的概率,为患者提供个性化的诊疗?

           2016年,在国家重点研发计划精准医学研究重点专项资助下,罗俊航牵头组织国内多中心进行肾癌转化医学与精准医学研究,致力于建立中国肾癌数据库和制定适合中国患者的肾癌精准诊疗方案。

           罗俊航团队首先从90万个单核苷酸多态性(SNP)位点筛选出44个肾癌复发相关差异表达的位点,再运用统计学方法缩小范围,最终在6个位点上“插上小红旗”,构建分子标签。该分子标签的检测标本取材于临床常规可获取的石蜡标本,在国内的多中心验证中表明,检测成功率高,可重复性好,临床实用性强。研究团队将分子标签与TNM分期等临床指标相结合,建立“复合型”的预测模型,能将肾癌复发的预测准确性由66%提高至81%。

           这一结果于3月14日在线发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀·肿瘤》,杂志同时刊登了国际著名泌尿外科专家亚尔·罗坦(Yair Lotan)教授和维塔利·马古利斯(Vitaly Margulis)教授的述评:该分子预测模型对局限性肾癌术后个体化精准诊疗决策的制定具有重要作用,避免“一刀切”的治疗方案所导致病人出现过度治疗或治疗不足的情况。

           目前,基于6个SNP位点的肾癌复发风险预测模型正在申报国家专利。罗俊航表示,下一阶段将开展前瞻性研究,进一步完善分子预测模型,为临床医生制定肾癌术后治疗方案提供更精准的科学参考。

    【记者】黄锦辉

    【通讯员】彭福祥 梁嘉韵

    【校对】曹柏英

    报道链接:https://static.nfapp.southcn.com/content/201903/22/c2035438.html?colID=2147483647&firstColID=1374&appversion=5200

    2019年3月22日