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    【南方都市报】帕金森病日,广州十几万人中招,给脑装电极可治疗

           南都讯 记者阳广霞 通讯员 彭福祥 梁嘉韵 我国65岁以上老年人,患帕金森病的概率为1.7%,但其发病机制却仍不清晰。初期,这一疾病的症状与诸多疾病类似,导致误诊情况很多。

           4月11日是世界帕金森病日,记者从中山大学附属第一医院了解到,该院2016年在全麻状态下,实施国内首例脑深部电刺激手术。

           目前80例中晚期患者完成该手术,与以往局麻手术相比,手术准确性、时间、住院天数,并未见显著差异。但患者的舒适度、满意却极大增强。


    与其他疾病症状类似 早期帕金森病易被误诊

           帕金森病是表现为肢体震颤、僵硬、动作迟缓等症状的一种神经退行变性疾病,主要影响中老年人。我国65岁以上老年人的患病率为1.7%。

           中山一院神经ICU主任陈玲教授说,动作减少、震颤、便秘、睡眠不好、抑郁、嗅觉不好等,都是帕金森病的症状。因为早期症状与其他疾病类似,没有特异性,帕金森病早期被误诊的不在少数,“确诊的病人曾经可能被诊断为脑血管病、颈椎病、抑郁症,甚至有的还因诊断为其他疾病而做了手术,走了很多弯路。” 随着人口的老龄化,该疾病的诊断和治疗,变得越来越严峻和极具挑战性

           目前,广州帕金森病人预计达十几万,50-60岁以上人群高发,男女发病基本上为1:1的比例。

     

    局麻改全麻80例帕金森病患者完成植入手术

            针对中晚期患者,脑深部电刺激技术手术是重要的治疗方式。

           中山一院神经外科刘金龙教授介绍,帕金森病患者前期常通过口服药物,如“美多芭”来进行治疗,虽然早期药物治疗效果理想,但3到5年后,药效却开始“打折扣”。

           脑深部电刺激技术应运而生。医生们发现,“指甲盖”大的双侧丘脑底核是治疗帕金森病的“靶点”,而向这个部位快速发送电脉冲,能显著减少病人的震颤。

           以往,该手术脑部电极植入常在局麻下进行,患者在手术中需保持清醒状态,配合术中测试以达到最佳的脑部电极植入,“在病人清醒状态下,测试植入的准确性和有效性”。但这一手术过程对病人却是“折磨”,手术时间可能长达6-7小时,患者一直需要清醒着配合。病人术中紧张,也可能出现血压升高难以控制。

           全麻的方式越来越受帕金森患者和手术医生的青睐,然而,全麻下进行手术是否会影响脑电极的定位,仍然有争议。

           2016年,中山一院在国内首次在全麻电生理监测下,实施脑深部电刺激手术,患者“睡”过了整个手术。

           中山一院神经外科杨超教授介绍,目前该院已经成功为超过80例中晚期帕金森病患者完成该手术,全麻技术已由新技术转为常规技术,“与以往局麻手术相比,在电极植入的准确性、手术时间、住院天数方面,并未见显著差异,但患者对治疗的舒适度、满意度和评价更高。”

     

    可穿戴设备鼓励患者“好好走路”

           步态困难和行走不稳是中晚期帕金森病患者最严重的运动症状,也是棘手的问题,容易导致患者跌倒,而引起骨折外伤等一系列合并症。但药物和手术治疗步态困难,疗效却欠佳。

           中山一院神经科冼文彪副教授介绍,随着可穿戴设备及人工智能等新技术的兴起,帕金森患者也有了新的治疗手段。

           他举例,步歌(AmbuloSono)可穿戴设备是由加拿大政府直接参与支持开发的智能步态训练系统,通过给患者佩戴大腿便携式传感器和蓝牙耳机,通过患者下肢步态来触发蓝牙耳机音乐的连续播放。“走得好,就会发出音乐,不断激励患者重新塑建步态和步幅自主控制。”

           他表示,步歌可穿戴技术已和该院神经科帕金森病团队达成合作协议,推广新技术,让更多的患者获益。

     

    知多D:

    中山一院2019“世界帕金森病日” 健康教育活动

    时间:2019年4月20日(周六)上午9:00-11:30
    地点:广州市越秀区三育路23号三寓宾馆(王府井百货商店附近)骏晖楼十三楼A锦云厅

    内容:
    1.帕金森病诊治新进展

    2.美国帕金森病患者的积极康复

    3.中山一院帕金森病健康随访管理及临床研究招募

    4.患者经验分享

    5.答疑与互动环节


    报道链接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020190410151217.html?layer=2&share=chat&isndappinstalled=0

    2019-4-10