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    【信息时报】过敏性鼻炎患者近七成合并有哮喘

      信息时报讯(记者 黄艳 通讯员 彭福祥 梁嘉韵)提起邓丽君,你可能会想起她甜美的歌声,但她却因为哮喘发作病逝于泰国。哮喘是一种慢性病,随着空气污染,哮喘的发病率呈现上升趋势。今日(5月7日),是世界防治哮喘日,中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授介绍,哮喘常伴有喘息、气短、胸闷和咳嗽等症状,但生活中,很多人对此病却不重视,治疗的依从性差,常常好了伤疤忘了疼。其实,哮喘只要坚持规范性用药,进行慢病管理,生活不受影响,病情可以很好控制。

      过敏性鼻炎患者近七成合并有哮喘 

      哮喘是一种慢性病,很多人却对此不太重视,尤其是哮喘不发作的时候,就好了伤疤忘了疼。郭禹标教授介绍:“邓丽君患有哮喘,因为哮喘急性发作猝死在泰国,这是一个悲剧,事实上,这个悲剧是可以避免的。另外,大家熟知的球星贝克汉姆,也患有哮喘,但这并没有影响他的球星之路;另外,美国的运动员洛加尼斯也是一名哮喘患者,但他同样可以拿奥运冠军。因此,哮喘只要得到控制,生活水平和工作并不受影响。哮喘是可防可治的,但前提是应该得到重视。”郭禹标教授认为,哮喘虽然没有根治的方法,但每天坚持规范用药,进行慢病管理,是可以预防哮喘的急性发作和减少哮喘相关不良事件的。

      据悉,哮喘的发病跟过敏体质、遗传等都有一定关联,但也有哮喘与过敏无关,例如运动、吸烟等诱发的哮喘。对于此类特殊人群来说,需要特别注意去除相关诱因。患有过敏性鼻炎的患者中,60%-70%的人合并有哮喘,患有哮喘的人群中也有超过50%的患者合并有过敏性鼻炎。郭禹标教授介绍说,过敏性鼻炎和哮喘之间虽然有关联性,但两者之间没有必然性。他强调:“如果哮喘或过敏性鼻炎与过敏有关,则必须尽量避开过敏源,以及进行脱敏治疗;如果与非过敏因素相关,如因耳鼻喉疾病引起,则进行耳鼻喉方面的看诊。”

      郭禹标教授表示,有家族史,或者本身为过敏体质者,再接触外界的环境刺激,发生哮喘的风险更高。哮喘在各个年龄阶段均可发病。“对于儿童来说,如果存在以下情况:有家族史、非感冒期发作性喘息超过3次以上、荨麻疹体质、咳嗽超过2周以上不缓解等,都应该警惕是否患有哮喘 ”。

      吸入型糖皮质激素不会影响生长发育 

      对于特殊人群来说,需要关注哮喘是否对其有特殊影响。例如患有哮喘的准妈妈,会不会影响怀孕?郭禹标教授介绍,妊娠期哮喘患者,会出现三种情况:一种是准妈妈哮喘维持稳定,和怀孕前一样;一种是怀孕后随着激素变化哮喘病情好转;最差的一种则是出现哮喘病情恶化。“三种不同的情况,相应的治疗有所不同。第一种在医生的指导下,继续维持原来的治疗;第二种情况病情好转了,可适当减量治疗。而第三种情况则需要在医生的建议和指导下,强化用药治疗,有些人担心副作用,但这个阶段,调整治疗控制哮喘是利大于弊的”。

      针对吸入型糖皮质激素(ICS)的副作用,郭禹标教授介绍,有些妈妈主要担心其对小孩身高可能产生影响,但其实有临床研究发现,“用吸入型糖皮质激素治疗哮喘三年的孩子,哮喘病情得到很好控制,但身高上却只差一厘米,这个差值,还没有统计学差异性。但这些孩子如果减停吸入型糖皮质激素,肺功能则将大幅度下降。因此,大家大可不必担心药物对孩子生长发育的影响。”郭禹标教授称,现在大家都能接受糖尿病、高血压是慢性病,我们也要让哮喘患者形成一个观念,哮喘也是一种慢性病,要接受长期的管理,控制病情。

      另外,监测血压有血压计,监测血糖有血糖仪,那么评估哮喘控制情况是否有相应的仪器呢?郭禹标教授介绍,儿童在配合肺功能筛查时配合度差,较难完成肺功能筛查。目前,峰流速仪昼夜变异率检查,是一个简易的哮喘控制情况筛查工具。父母可购买一个峰流速仪,监测峰流速的昼夜变异率,如果孩子吹动该仪器幅度的昼夜变化超过20%,或一周内的数据超过10%的幅度,则需要考虑去找医生,评估哮喘的控制情况,是否需要调整治疗方案。

      报道链接:http://wap.xxsb.com/content/2019-05/07/content_49107.html

      2019-05-07