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    【南方都市报】广州医生与机器人联手,为七旬老人做肿瘤切除手术

           南都讯 记者阳广霞 实习生陈雁南 通讯员彭福祥 梁嘉韵 切除壶腹部肿瘤、一部分胃和十二指肠、胰头、胆囊和胆总管以及部分空肠之后,再把相关的地方重新吻合起来。医生坐在操作台前,与机器人联手完成了一系列精细操作。近日,中山大学附属第一医院胆胰外科主任殷晓煜成功用机器人为70多岁患者施行胰十二指肠切除术,患者术中出血仅50ml,术后第三天即开始进食流质。

           医院手术机器人“很抢手”

           70多岁的李奶奶3个月前被怀疑为壶腹部肿瘤,但由于高龄、营养状况差、手术复杂且风险大,后来病人又辗转来到中山一院。鉴于病人存在明显的营养不良,入院时体重仅有39公斤,胆胰外科积极给予营养支持治疗改善身体状况。经检查,明确为壶腹部肿瘤。考虑到患者年纪大、身体状况差,决定采用微创方法施行手术,以利于术后恢复。

           然而,中山一院目前仅有一台手术机器人,由各个科室共同使用,使用时间紧张,“经常下午甚至半夜才能开始手术。”五一节日期间,殷晓煜用这台机器人加班为患者做了辅助胰十二指肠切除术。手术操作复杂,做了五六个小时。但过程很顺利,患者术中出血仅50ml。术后病人恢复也很顺利,第三天就开始进食流质。

           机器人手术患者年龄最大80多岁

           殷晓煜表示,机器人手术最大的好处在于出血少、恢复快,不少病人术后早期即可下床,甚至术后第二天就鼓励病人下床活动。

           机器人手术有没有年龄限制?殷晓煜介绍,目前他们施行过机器人手术的患者最大的有80多岁,“做手术时需要往肚子里打二氧化碳,让肚子鼓起来,一部分二氧化碳会通过腹膜等被吸收,只要肺功能不是太差,一般都能耐受这样的手术。”

            机器人手术也存在一定风险,一旦术中出现大出血等意外情况,医生将撤掉机器人,转而实施传统的开放手术,“这些情况我们在术前都会告知病人和家属,不过根据以往手术的经验,这种情况发生的概率较低。”

           殷晓煜介绍,截至2019年4月,全球达芬奇机器人装机数量约为4300台,其中国内有81台,预计今后几年广东还会引进15台。由于肝胆胰手术比较复杂,在全球及国内的机器人手术中占比不大,但每年手术台数的增长较为显著。

           报道链接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020190510160000.html

           2019-05-10