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    【羊城晚报】百余个猪喉给外科医生练手,只为给病人留住“好声音”

    文/羊城派记者 陈辉
    通讯员 彭福祥 梁嘉韵

    对,你没看错,就是“猪喉”,猪的喉咙,不是“诸侯”。


    日前,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院举办首期咽喉内镜微创手术高级培训班,特别准备了一百多个猪喉为来自全国各地的20名咽喉显微外科医生“练手”。


    让他们能尽快“出师”,在为患者做咽喉部手术时,不仅能把病灶切干净,还能尽可能不损伤患者的声带,让患者术后不仅能说话,还能留住一把好声音。


       

    喉癌手术这样做 图/受访者提供

    喉癌手术“保喉率”达到70-80%


    中山大学附属第一医院副院长、耳鼻咽喉医院院长文卫平教授介绍,咽喉部的手术除了声带小结、声带息肉等良性疾病外,还包括喉癌等恶性疾病。喉癌有个特点,就是早期症状不明显,部分患者会出现声音嘶哑,以为是“上火”而不以为然,等发展到吞咽困难和呼吸困难而来就医时,往往已经是中晚期了。


    “所以,我们一直呼吁,如果出现声音嘶哑两周以上,且年龄超过40岁,尤其是有吸烟饮酒等习惯的,则一定要来医院就医,排除喉癌。”


    文卫平教授介绍,在过去,一诊断为喉癌,为了保命,多选择整个喉部全切。患者虽然能得以生存,但生活质量可想而知。后来随着喉镜、咽喉显微镜、激光技术、等离子射频消融技术的发展,喉癌微创手术治疗的保喉率大幅提高,目前已经能达到70-80%。


    咽喉微创手术,就是螺蛳壳里做道场


    中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院副院长、咽喉专科主任雷文斌教授介绍, 咽喉嗓音显微外科手术,既要借助于显微镜,又要借助于内镜,对手术技巧的要求很高。


    一方面是由于喉气管所在位置深、解剖结构精密、发声生理复杂。另一方面,声带组织结构精细脆弱、手术空间狭小、路径狭长。所以,在手术去除病变的同时需尽量保留正常的嗓音功能或重建嗓音功能,无异于“螺蛳壳里做道场”。


    雷教授介绍咽喉显微手术训练模拟器 图/陈辉


    培养一名咽喉嗓音显微外科医生要十几年


    我们都知道“熟能生巧”,医生需要不断地练习,手术才能越做越精,可是由于咽喉嗓音显微外科的特殊性,低年资医生在临床上很难得到上手的机会,因为不熟练而导致的毫厘之差,则可能让患者“失了声”。


    雷文斌教授介绍,临床上,低年资医生只能通过电视录像观察,缺乏有效操作训练,面临学习曲线长,专业人才培养异常困难的困境。一般来说,一名咽喉嗓音显微外科医生的生长需要十几年。


    为此,中山一院耳鼻咽喉科医院的创新研究团队,自主研发出的咽喉显微手术训练模拟器属于高仿真的模拟训练设备及体系,已申请发明专利及应用专利各一项,并拟定系列培训课程,开设本次培训班。


    学员在猪喉上练手 图/受访者提供


    小发明巧让“猪喉”模拟人喉


    如何让参加培训的医生们能“真刀真枪”地实战?中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院咽喉专科文译辉医生介绍,他们尝试用猪头、狗头、羊头做实验,最后发现“猪喉”的效果最好,于是买了一百多个“猪喉”回来。


    人喉的位置比较深,且内镜通过的自然腔道很狭长,与一个孤零零的猪喉还是有比较大的差异。中山一院耳鼻咽喉科医院的创新研究团队通过多次尝试,研发出一个特别的装置,一部分可以用来固定猪喉,另一部分可以模拟自然腔道固定内镜。


    培训班各学员借助这套装置,以及显微镜、内镜就可以进行咽喉内镜模拟操作训练。练习内容涵盖常规咽喉内镜手术操作,包括声带粘膜下注射、微瓣制作、声带不同层次病变处理、显微缝合等等。


    据介绍,这些医生“出师”后咽喉内镜微创手术的熟练度将大大提高,给更多咽喉疾病患者带去福音。


    最后要提醒的是,医生手术再高明,也离开不患者的配合。出现声音嘶哑,咽异物感,咽喉痛,吞咽不适等症状时应及早就医。早期喉癌治疗后的5年生存率可高达70-80%。


    报道链接:https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/449370?site2

    2019-07-12