•                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           English
  • ——
    媒体报道(按姓名排序)
    您现在的位置:首页 >> 专家介绍 >> 媒体报道

    【广州日报】文卫平:声音嘶哑超过两周应及时就诊

    喉癌作为相对“低调”的癌种,早期症状不明显,时常被人忽视,但是它发病部位是呼吸道,对生命威胁大,因此,专家提醒,对于高危人群,如果声音嘶哑超过两周,一定要及时就诊。不过,喉癌患者也无需过度惊慌,以往喉癌患者往往是采取大刀大切的手术手段,手术过后失去声带无法发生,现在,咽喉内镜微创手术已经越来越成熟和普及了,保喉率明显上升。对于咽喉医生的专业实操培训,也提上了议程。



    声音嘶哑超过两周要警惕

    中山大学附属第一医院副院长、耳鼻咽喉医院院长文卫平教授介绍,喉癌在全身肿瘤癌种中占比3%-6%左右,发病率不算高,并不是常见癌种,但是由于发病部分在人体呼吸道,因此对生命构成了很大的危险。

    由于喉咙早期症状并不明显,因此容易令人掉以轻心。文卫平介绍,目前喉癌主要有三种类型,一是声门型,肿瘤主要长在声带位置,这种类型会有症状出现,对于高危人群,如年龄已经超过40岁常年吸烟、长期生活处于紧张疲劳状态、工作环境容易面对污染,当声音嘶哑超过两周时,要及时到医院做检查,平时的高危人群也应每年定期体检;另外两种分别是声门上型和声门下型,没有特异症状,很难早期发现。

    目前喉癌的治疗主要有化疗、放疗、手术三种,我国以手术治疗为主,晚期喉癌手术切除后可结合配合放疗,而在欧洲早期的喉癌治疗中,有采用到化疗的手段,总体来说,是根据患者的病情综合制定治疗方案。



    喉癌手术保喉率有所提高

    “以往对于喉癌患者大刀大切的时代已经过去了,未来这类手术更有望日间化。”文卫平表示,这主要得益于医学技术的进步。

    在过去设备简陋的时代,治疗喉癌主要使用支撑喉镜配合显微镜手术,精细化程度有待提高;20世纪90年代有了咽喉内镜手术,2000年左右激光治疗手术进入国内,并在近十年越来越普遍,差不多同样的时期,等离子射频吸割技术也在普及,“近十年来,喉癌的手术治疗有了很大进步。”

    显微外科手术的进步使得保喉率有所增加。专家透露,早期喉癌治疗基本是全切模式,如今是能保尽量保,近十年来,全切比例从80%降低到50%,到如今降低到20%-30%之间,这意味着近七成喉癌患者可以避免喉部全切,提高保喉可能性。



    咽喉医生急需实操培训

    中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院副院长、咽喉专科主任雷文斌教授介绍,目前医院内三分之一喉癌患者采用咽喉内镜微创手术,手术创伤少,保喉率高,不过,对于咽喉专科领域来说,能熟练操作咽喉内镜微创手术的专科医生并不多,面临的困局是咽喉专科医生培养难、培养周期长。

    由于咽喉位于人体内部,打开有一定难度,获取样本难。打开咽喉腔后,医生需要拿着器械通过动辄10多公分长的管道对咽喉内部进行切割等高难度动作,这一切又需要在显微镜镜头下进行,因此对于医生的专业操作能力考验非常大,“一个咽喉医生培训十年可能都无法完整做一次喉癌切割缝合手术。”

    这一局面如今有望得到打破。以往,因为难以在活体中试验,这类的培训时常是放映录像观摩进行,对于医生的实操能力难以系统培育,而手术室器械昂贵精密,难以大规模用于培训用途。为了打破这个僵局,7月7日-8日,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院创新性地举办了首期咽喉内镜微创手术培训,参与主持这次培训的中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院副院长、咽喉专科主任雷文斌教授介绍,他们团队先是研发出一套咽喉显微手术训练模拟器,这套器材便于携带、成本低廉,可以起到支撑喉镜和固定动物标本作用,同时,他们购买了近百个动物咽喉,实操模拟手术环境与真实场景相似度达到九成以上,这样可以打破过去咽喉专科医生看录像学习的僵局,让专科医生真正可以拿起器材对着标本在经验丰富的专家指导下手把手操作。

    “嗓音显微手术可以治疗声带小结、声带息肉、声带囊肿、喉乳头状瘤、慢性喉炎等常见病变,我们创新的培训理念,就是要培训出一批专业能力强、实战能力也强的咽喉专家,让更多患者可以普及咽喉内镜显微手术的微创治疗。”文卫平表示。



    文/广州日报全媒体记者 梁超仪、任珊珊 通讯员吴杏梅、彭福祥、梁嘉韵

    报道链接:http://www.gzcankao.com/news/wx/detail?newsi=508084&time=1562919665319&from=singlemessage&isappinstalled=0

    2019-07-12