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    【家庭医生在线】早期肝癌怎么治?专家:可首选消融治疗

    肝癌是我国高发且危害极大的一种恶性肿瘤,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。为了让更多的肝癌患者了解肿瘤消融治疗,中山大学附属第一医院举办了第五届《彩虹桥-肿瘤消融患者支持计划》公益活动,在活动中,该院的副院长匡铭(专家预约)教授详细介绍了消融治疗肝癌的相关内容,现场座虚席。


    中山大学附属第一医院副院长匡铭教授正在讲课

    治疗早期肝癌可首选消融

    匡铭教授表示,肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,可分为单发肿瘤和多发肿瘤,早期有治愈的可能,中晚期治疗较杂,效果差异大。而肝癌的分期主要是根据肿瘤的大小、数目以及是否侵犯了局部血管来决定,且不同时期的肝癌,其治疗方法有所差异。

    “消融治疗比较适用于微小肝癌,即早期肝癌,患者临床上无明显肝癌症状及体征,且单个癌结节最大直径不超过3cm。另外,根据长达10年的回顾性研究表明,各种消融手段治疗2cm以内的肝癌疗效无差别,也就是说,消融治疗微小肝癌的疗效可以媲美手术切除,能够作为一线选择。”

    消融治疗肝癌的适应症有哪些?

    匡铭教授认为,消融治疗方法对于微小肝癌虽有较好的疗效,但并不是说每个早期肝癌患者都能进行消融治疗,必须要符合以下四个条件的早期肝癌患者才能进行消融治疗。

    1、单发肿瘤,最大直径≤5cm;或肿瘤数目≤3个,且最大直径≤3cm。

    2、患者体内无血管、胆管和邻近器官侵犯以及转移。

    3、肝功能分级为Child-Pugh A或B级,或经内科护肝治疗达到该标准。

    4、对于不能手术切除的直径>5cm的单发肿瘤,或是最大直径>3cm的多发肿瘤患者,局部消融可以作为姑息性综合治疗的一部分。

    此外,消融治疗肝癌还有一定的禁忌症,例如肿瘤巨大或弥漫型肝癌、治疗前一个月内有食管胃底静脉曲张破裂出血、合并活动性感染(尤其是胆管系统炎症)等等。

    消融治疗后是否存在并发症?

    匡铭教授表示,患者在消融治疗后是存在一定的并发症,比较常见的症状就是腹痛、发热、呕吐等等,而较严重的并发症一般有出血,胃肠道、膈肌、胆囊及肝内主要脉管烧伤,肝功能衰退等等。“不过,患者不必过于担心治疗后的并发症,因为消融治疗后的并发症发生率约为3-10%,其中严重并发症的发生率约为3%。”

    最后,匡铭教授提醒:肝癌并不是绝症,而是一种慢性病。治疗肝癌需要多种手段综合运用,因此肝癌患者需要到正规的医院接受治疗,在专业的医生指导下进行治疗。并且肝癌患者需要重视疾病,同时还需要保持良好的心态来对抗疾病。

    专家介绍

    匡铭,中山大学附属第一医院副院长、肿瘤中心主任、超声介入科主任。2018年国家杰出青年科学基金获得者

    学术业绩:围绕“精准防治肝癌消融后复发转移”展开系列研究;近5年发表SCI论文 71 篇,包括在Hepatology,Annals of Oncology, Nature Communication,Radiology等权威期刊发表通讯论著35篇,9篇被引率进入全球同领域论文的前5%(Scopus数据);4 项成果被国际权威指南推荐应用,技术创新屡获国际学术大会金奖,也是中华医学会介入超声指南主要制定者之一;肿瘤领域排名第一的杂志 CA-Cancer J Clin(IF:244.585)两次刊文大幅引述并正面推荐匡铭研究成果,影像学排名第一的Radiology对匡铭成果刊登同期述评并高度评价;荣获 2017 年亚洲肿瘤消融年会(亚太规模最大、影响力最高的肿瘤消融领域大会)最高奖项“杰出成就奖”,是亚太地区获此奖项最年轻学者,“中国-WHO双年度合作项目” 肿瘤治疗-介入超声专业唯一特聘专家。

    报道链接:https://cancer.familydoctor.com.cn/a/201907/2563444.html

    2019-07-30