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    【南方日报】试管助孕卵巢破裂大出血 白血病患者获救保住卵巢

        想生宝宝“试管”助孕,不料引起大出血差点把命给赔进去。4月21日,笔者从中山大学附属第一医院获悉,该院成功抢救了一名卵巢破裂引起腹腔内大出血的白血病患者。此前,该患者在其他医院接受了取卵手术。

        带着3条静脉输液管入院

        4月3日上午,一位面色苍白、腹痛腹胀的女患者被送入中山一院。入院时,她带着3条静脉输液管和1条吸氧管,立刻引起了接诊医生的注意。

        原来,这是一名慢性粒细胞性白血病患者,此前在一家私立医院进行试管婴儿助孕。4月2日行取卵术,当天下午就出现腹痛,在另一家医院被诊断为腹腔内出血,因手术风险极大被转送至中山一院。

        “我们立刻组织妇科、内科及其他相关科室专家进行会诊讨论,一致认为要立刻急诊手术找到患者的出血部位止血才能抢救患者。”中山一院妇科主任姚书忠教授介绍道。

        但是,入院后的检查显示,患者的血小板异常升高,“她的血小板不能发挥正常的凝血功能,手术后可能原来的出血病灶不能止血,新的手术切口部位也会出血不止。”该院血液内科周振海教授评估患者病情后,认为手术风险极大,最好先行血小板清除术,降低血小板数量后才能保证手术的安全性。

        冒险保卵巢

        然而,血小板清除术尚未进行,患者却等不了。在积极输液、输血抢救的同时,她腹部更加胀隆,腹胀难忍,心率增快,生命危在旦夕。专家们当机立断,决定行急诊腹腔镜手术止血。

        医院开通了绿色通道,刚把穿刺套管置入患者腹腔,鲜红色的血液马上从穿刺套管喷涌而出,染红了手术台。在清除了4000多毫升的血块和积血后,仍然在出血的卵巢破口被暴露出来。

        “考虑到患者仍未生育,我们放弃了原定切除卵巢的手术方案,尽最大努力缝合止血。最后成功止血,手术不到一小时。”姚书忠说,“术后,患者接受对症支持治疗后恢复良好,一周不到就出院了。”

        怀孕前应接受相关医生评估

        据专家透露,在此次手术中,该患者腹腔内积血总共有5000毫升,相当于全身的血液换了一遍。

        “虽然抢救成功,但这给想怀孕的患病女性敲响了警钟。”姚书忠教授表示,在怀孕过程中,女性的生理情况会发生很大变化,“如果女性本身患有疾病,一定要接受相关专科医生评估后,再决定是否怀孕或进行辅助生殖助孕。当被明确告知不宜妊娠,一定不可铤而走险。”

     

        南方日报讯 (记者/曹斯 实习生/白晨晖 通讯员/彭福祥 李绍斌)

     

        原文:http://epaper.nfdaily.cn/html/2014-04/22/content_7296126.htm