•                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           English
  • ——
    媒体报道(按姓名排序)
    您现在的位置:首页 >> 专家介绍 >> 媒体报道

    【好大夫在线】白血病患者的怀孕警示

     

            对于白血病患者而言,怀孕并非完全不可能,但需要在血液科医师指导下,待病情稳定后方可执行,否则十分危险。

           中山大学附属第一医院妇科近日就碰到这么一个危险病例:一位想生宝宝的白血病女患者,在外院进行取卵手术后次日发生卵巢破裂,引起腹腔内大出血险些丧命,最后被送到中山一院妇科,经过多个学科专家积极抢救成功。

     

    中山一院妇科主任 姚书忠 教授

           白血病女患者欲生宝宝 取卵后腹痛大出血

           据该院妇科主任姚书忠教授介绍,该院妇科4月初急诊接收了一位面色苍白、腹痛腹胀、由外院转送而来的白血病女性患者,入院时患者带着3条静脉输液管和1条吸氧管,病情十分危急。

           接诊医生了解到,该患者此前在一家私立医院进行试管婴儿助孕,行取卵术的当日下午就开始出现腹痛,在另一家医院检查腹部CT显示盆腹腔内有大量积液、积血,医生为患者行腹腔穿刺抽出淡红色血水,诊断为腹腔内出血,但因她是慢性粒细胞性白血病患者,做不做手术难以决断,后决定将患者转送至中山一院。在转送之前,患者的血色素已由110g/L降至60g/L。

           出血持续不止 专家急行手术冒险止血保卵巢

           由于患者血小板数量极高,影响血小板的功能,血小板是凝血功能的重要环节,可能手术后原来的出血病灶不能止血,新的手术切口部位也会出血不止,此时手术风险极大。血液内科医生评估患者病情后认为,如需手术,风险极大,很有可能术中无法止血;最好先行血小板清除术,降低血小板数量后才能保证手术的安全性。

           然而患者腹腔内出血在进一步增多,生命危在旦夕,如不立即进行手术止血患者将很快不治。

           在这个危急时刻,指导抢救的姚书忠教授、何勉教授当机立断决定即行急诊腹腔镜手术止血。经过一番努力之后,终于将卵巢破口的出血止住。

           专家提醒:患病女性怀孕前需慎重评估身体状况

           该患者算是不幸中的万幸,最终康复出院,还保住了卵巢。但专家也提醒,此次抢救虽然很成功,但也为想怀孕的患病女性敲响警钟。

           怀孕看似一个非常自然的生理过程,但事实上在这个过程中女性的身体发生了很大的变化,包括在辅助生殖技术助孕过程中,体内激素及生理情况也会有很大变化。如果女性本身合并有疾病,一定要去看相关专科医生,征得能否怀孕或行辅助生殖助孕的意见,如明确告知不宜妊娠,切不可铤而走险。

           中山一院血液内科周振海副主任医师提醒,慢性粒细胞性白血病患者在怀孕前,应该先找血液科医生评估,看一下血常规、血小板、凝血功能等指标,还有骨髓的检查,看病情是否处于稳定期或缓解期,若是才适宜怀孕;另外,还要看药物使用的问题,毕竟如果使用了细胞毒性药物是不宜怀孕的,应该停药后再安排怀孕。

     

    原文http://www.haodf.com/thesis/1473702641.htm