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内科
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普内科

(一)科室基本情况:

  中山大学附属第一医院普内科为原急诊的观察区,始建于 2005年9月。现有教授/主任 医师1名,副主任 医师 3 名( 1 名退休返聘),讲师 2 名,住院医师 4 名。现有博士生导师 1 名,硕士生导师 2 名,其中具博士学位者 3 名,硕士学位者 4 名,在职读博士 1 名。

  科主任马中富教授/主任医师为临床血液学硕士和临床心血管学博士学位,并被破格晋升为副主任医师, 1999年8月被聘为硕士导师,现已毕业硕士生 18 名。 1999年 12月被聘为副主任医师。 2004年12月被评聘为教授/主任医师。 2006年5月被聘为急诊医学博士生导师,招生博士生 4 名, 2010年毕业 1 名博士生。 1993年7月至2005年8月一直在中山大学附属第一医院急诊科工作,从事急诊内科专业, 2005年9月至今在中山大学附属第一医院普内科工作。

  在中国危重病急救医学杂志、中华急诊医学杂志、中国急救医学、热带医学杂志等发表论文 150 余篇,其中第一作者和通讯作者论著 90 篇,其中SCI论文 3 篇。主编书 6 本,参编书 15 本,共约 400 万字。主持省部级课题 5 项,厅局级课题 2 项,横向课题 3 项,共有科研基金 45 万元;参加多项课题研究如“九五”攻关课题、国家自然基金和广东省自然科学基金项目。

  2003 年 8 月起被国际卫生发展组织聘为东亚医学顾问。与北京大学附三院的王瑞儒教授一起主编了卫生部 “ 世界银行贷款秦巴卫生项目/英国国际发展署赠款支持性项目 ” 支持的《农村急诊医学培训教材》和《农村常见急诊手册》两本书。已先后多次赴四川、陕西、宁夏、山西和广西省玉林市考察和讲课,培训县-乡-村三级急诊医生,受得卫生部相关领导、专家和学员的一致称赞和好评。 2005 年 5 月根据卫生部农村司的要求起草我国 “ 乡-村 ” 急诊医师的培训大纲、并使用本《教材》,两书共印刷 40 万册。此后多次被卫生部农村司派去检查全国“县-镇-村”医生的急诊急救、内科学、合理用药、“温暖工程李兆基万名乡村医生培训项目”中期和终期评估、“中澳关于制订中国中西部地区乡村两级医疗行为规范的项目”基线调查和检查,以及联合国开发计划署、国务院扶贫办贫困村灾后恢复重建办公室、甘肃省扶贫办委派参加“贫困村灾后重建中妇女参与及发展能力”的培训(甘肃省兰州市)。作为卫生部国家级专家,先后 30 多次到全国九个省市,主办学习班 30 次,培养基层师资力量和基层医生 1000 余人次,获得了卫生部和各省市的广泛好评。

  2002 年 4 月被批为广东省“千百十”工程校级培养对象; 2007 年 10 月起被聘为全国初、中级医师晋升考试内科试题命题组组长; 2008 年 5 月起被聘为中山大学毕业后医学教育委员会专家,内科组组长; 2007 年 12 月起中山大学Ⅰ期药物临床实验基地申报副主任; 2008 年 9 月医院招收了 7 名培训的全科医生,同时负责全科医学培训基地的建设, 2010 年 5 月已获广东省卫生厅批准。 2002 年 4 月起为广州市、广东省医疗事故鉴定委员会急诊专家成员。 2008 年起为“中华医学奖”的评审专家。 2003 年为教育部高等学校科学技术同行评议专家。广东省医师协会全科医师分会首届( 2010.6 起)副主委;中国中西医结合学会急救医学专业第四届委员、第五届常委,广东省中国中西医结合学会急救医学专业第四届委员、第五届为副组委;中国医药信息专业委员会第一、二届的常务理事和常委;广东省药学会药物评价与合理用药分会第一、二届委员;中国微生物学会毒素专业委员会第六届常委;中国病理生理学会休克专业委员会和微循环专业委员会第九届委员。《热带医学杂志》副主编,《中国危重病急救医学杂志》、《岭南急诊医学杂志》、《临床急诊杂志》、《世界急危重病医学杂志》、《中国急救复苏与灾难医学杂志》等的编委。

  主要从事 MODS 的基础和临床研究,急性心肌梗死心肌细胞凋亡机制及与炎症关系,急性凝血机制的研究。

(二)医疗:

  普内科病区为住院病区,固定床位 40 张,加床 6 张,其中重症床 5 张,拥有监护仪 10 台、呼吸机 2 台、双向波除颤仪 1 台等抢救仪器和设备。该区以临床工作为主,主要收治急诊首诊后需要留观和住院的患者,来自全国各地,病种广泛,大多数为疑难、急危重症、多器官病变、老年衰竭、晚期肿瘤和终末状态的患者。尤其是对多个病于一身的急危重症患者、多脏衰患者、老年患者的快速诊断和规范化的救治有相当丰富的经验。我们的各级医务人员都已熟练掌握了各种急诊内科学的诊疗技术、各种穿刺和置管、各种心肺复苏技术、各种急救设备的使用。七天的长假期、星期六和天完全保证了急诊患者的通畅。我们的工作受到了广大患者、同事和院领导的高度好评。

  2009 年普内科编制床位 40 张,共出区病人数(本病区出院、转他科和出观患者之和) 2666 人次。普内科出院 1834 人次,转往他科 581 人次,出观病人 251 人次。住院病人的平均住院日 5.9 天,床位使用率 98.0% ,周转 60.4 人次(未包括留观患者);院内感染率 0.9% 。平均每月每个医师处理病人为 38.53 人次、重病人数 66.58 人次、抢救 86.32 人次。 2009 年全年普内科收住院及留观人数见下表。

  表: 2008 年( 2008.12~2009.11 )全年收住院及留观人数一览表(统计室数据)

项目

出区总人数

( 2666 )

编制

医生

危重病 人抢救次数

治愈及

好转率 ( % )

院内感

染率 ( % )

病床

使用

率 (%)

病床周

转次数

出院

病人

出病区者

医疗差错

和医疗事

故发生数

出院人数

转科人数

出观人数

平均住院日

2009 年

1834

581

251

8

269

91.6

0.9

98.0

60.4

7.1

5.9

0

2008 年

1676

577

529

7

180

91.2

1.1

96.1

57.1

7.4

6.2

0

  更重要的是,我科拥有一批热爱医疗事业、高素质、高水平、敬业爱岗的医护人员,绝大多数人员连续 4~5 年未休教学假。正是这种无私的献身精神,使我们在人员严重不足的情况下完成了超常的医疗工作量、且暂无医疗投诉。

   (三)科研和人才培养:

  普内科也是卫生部Ⅰ期临床药物验证(待审批)和临床药学培训基地之一,四年多来在药物临床研究与评价方面积累了一定的经验。

  学科发展方向:仍以内科急危重症、多脏器功能障碍综合征的基础与临床、心脑血管急诊为主要研究方向,对多脏器功能障碍的基础和临床研究已有 10 余年的经验,任期内将会加大力度研究,尤其是老年患者的多脏器功能障碍综合征的基础与临床研究。近 5 年来,普内科共获得省、厅各级科研基金 7 项,横向课题 4 项,参加国家、省、厅等各级科研课题 3 项。发表论文 200 余篇,其中 SCI 论文 3 篇。出版专著:主编书六本, 1) 王瑞儒,马中富主编 . 《农村急诊医学培训教材》( 65.7 万字 . 科学出版社, 2005.4 ; 2) 王瑞儒,马中富主编 . 《农村急症手册》( 26.7 万字) . 科学出版社, 2005.4 ; 3) 马中富,李广然,黄帆主编 . 《内科学习题集》( 96.56 万字) . 军事医学科技出版社 , 2005.5 ; 4) 马中富,王瑞儒,宋祖军主编 . 《急诊医学教材》(约 116.2 万字) . 军事医学科技出版社 , 2007.4 ; 5) 周燕斌杨念生马中富主编 . 《 内科急危重症的补液疗法 》 ( 约 53 万字 ). 广东科技出版社, 2007.11 (编写 68556 字); 6) 马中富,崔颖,王瑞儒主编 . 《基层医生合理用药手册》( 12 万字) . 广东科技出版社, 2010.5 。参编书 14 本,共约 60 万字。

  而作为博士点之一,我科于 2007 年起招收医学博士生、已毕业 20 个硕士、 1 个博士和逾百名进修医生,这些人中大多数已成为全国各地各家医院的急诊、内科学专科学科带头人。总之,我们正为医院的发展和重塑中山一院辉煌作努力。

正高人员:

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